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有机磷中毒为什么不能用新斯的明
补充说明：有机磷中毒为什么不能用新斯的明
a******W 2021-07-11 00:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新斯的明主要用于治疗重症肌无力，有机磷中毒不能用新斯的明，主要是因为用药后可能会加重病情，还可能会出现不良反应。因此，建议患者严格在医生的指导下使用药物，以免出现严重的药物不良反应。
有机磷中毒是指由有机磷农药通过食物、皮肤接触、呼吸道吸入等途径进入人体，导致人体内乙酰胆碱酯酶功能异常，乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起一系列毒蕈碱样、烟碱样症状的疾病。患者可出现多种症状，如瞳孔缩小、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流汗、心跳减慢、呼吸困难等。而新斯的明是一种胆碱酯酶抑制剂，可使乙酰胆碱酯酶复活，恢复胆碱酯酶的活性，对有机磷毒物引起的胆碱酯酶抑制具有较好的选择性，能较大程度地恢复患者的正常神经肌肉传导，对患者的症状也有较好的改善作用。但由于有机磷毒物可对人体产生较大的毒副作用，如毒蕈碱样症状、烟碱样症状等，使用新斯的明后可能会加重患者的病情，因此，有机磷中毒通常不能用新斯的明。
建议有机磷中毒的患者需要及时就医，在医生指导下进行洗胃、导泻治疗，同时还需要使用胆碱酯酶复活药物治疗，如氯解磷定、碘解磷定等。此外，还需要使用抗胆碱能药物治疗，如阿托品、长托宁等。如果患者出现呼吸衰竭的情况，还需要及时进行气管插管、呼吸机辅助通气治疗。
2021-07-11 08:06
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
