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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

心脏增大的症状可能包括心力衰竭呼吸困难、胸腔积液、心悸、下肢水肿、肝脏肿大等,这些症状可能表明心血管疾病或其他健康问题,建议及时就医以进行评估和治疗。
1.心力衰竭呼吸困难
心力衰竭时由于心脏泵血功能下降导致肺部淤血,从而引起呼吸困难。这种症状通常表现为活动后呼吸急促,严重时可出现夜间阵发性呼吸困难。
2.胸腔积液
心脏扩大压迫周围组织器官,导致血液循环受阻,液体从血管壁渗出到胸膜腔内形成胸腔积液。积液主要集中在两侧胸腔,患者可能出现咳嗽、气短等症状。
3.心悸
心脏增大会影响正常的心脏节律和收缩功能,使心跳加快或不规则,进而引发心悸的感觉。心悸可能伴随心跳异常快速或强烈跳动的感觉,有时可听到自己的心跳声。
4.下肢水肿
心脏增大可能导致静脉回流受阻,血液在下肢积聚,使液体滞留在组织间隙中,引起下肢水肿。水肿通常发生在脚踝、小腿等低垂部位,早晨起床时尤为明显。
5.肝脏肿大
心脏增大可能会导致体循环瘀血,此时血液会经由肝窦流入肝脏,使肝脏充盈并肿胀。肝脏肿大的体征包括右上腹压痛、脾脏肿大等,超声波检查可用于评估肝脏大小和结构。
针对心脏增大的症状,建议进行超声心动图以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂螺内酯、β-受体阻滞剂美托洛尔等,重症情况下可能需要手术治疗,如射频消融术。患者应避免过度劳累,保持健康饮食,限制钠盐摄入,以减轻心脏负担。

2024-03-19 19:47

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心脏增大

心脏增大力器质性心脏病的重要体征之一,可由心脏扩张及(或)心脏肥厚所致。临床上单纯的心脏扩张或肥厚较少见,多数病例中二者常同时存在。,乙脏增大可为单个心室或心房的增大,也可为局限性或普遍性增大。

  • 症状起因:病因分类一、心室增大(一)左心室增大1、风湿性二尖瓣关闭不全2、主动脉瓣关闭不全3、主动脉瓣狭窄4、高血压性心脏病5、冠状动脉粥样硬化性心脏病6、动脉导管未闻7、主动脉缩窄8、三尖瓣闭锁合并房间隔缺损9、结节性多动脉炎所致的心脏病变(二)右心室增大1、肺源性心脏病(1)急性肺源性。已脏病(2)亚急性肺源性心脏病(3)慢性肺源性心脏病2、先天性肺动脉瓣狭窄3、室间隔缺损4、法洛综合征5、原发性肺动脉高压症6、艾森曼格病与艾森曼格综合征二、心房增大(一)左心房增大1、二尖瓣狭窄2、二尖瓣关闭不全3、左心房效液瘤(二)右心房增大1、房间隔缺损2、三尖瓣狭窄3、三尖瓣关闭不全4、右心房效液瘤三、普遍性心脏增大(一)双侧心力衰竭(二)心肌炎1、风湿性心肌炎2、病毒性心肌炎3、白喉性心肌炎4、梅毒性心肌炎5、特发性心肌炎6、变态反应性心肌炎7、其他感染性心肌炎(三)心肌病1、原发性心肌病(1)扩张型心肌病(2)肥厚型心肌病(3)限制型心肌病(4)围产期心肌病(5)克山病2、继发性心肌病(1)贫血性心脏病(2)甲状腺功能亢进性心脏病(3)部液性水肿性心脏病(4)系统性红斑狼疮性心脏病(5)系统性硬皮病所致的心脏病变(6)脚气病性心脏病(7)高山性心脏病变(8)心脏淀粉样变性(四)爱勃斯坦畸形(五)大血管错位四、局限性心脏增大(一)心包囊肿与心包鼓室(二)心室壁瘤(三)心脏肿瘤机理心脏肥厚主要是由于心肌收缩期负荷(后负荷)过度引起,而O脏扩大则主要是由于心肌舒张期负荷(前负荷)过度所致。正常情况下,当前后负荷增加时,,心脏能够依靠其本身的某些储备机制在一定内满足机体的各种需要,但当在病理情况下,心脏的储备能力下降,正常心脏能耐受的负荷限度也转为不能耐受,造成前负荷及(或)后负荷过度,从而导致心脏增大。(一)前负荷过度前负荷即容量负荷,指静脉回心血量或心室舒张末期容量。根据tarling定律,在一定限度内,心搏出量随前负荷的增加而增多,超过此限度,前负荷增加后心搏出量反而减少,从而使心室舒张末期容积增大,引起心脏扩大。(二)后负荷过度后负荷又称压力负荷,指心室收缩期的射血阻抗,它随外周阻力的增高而增加。当有半月瓣狭窄、体循环高压及肺动脉高压等情况存在时,外周阻力增加,造成心脏肥厚。

  • 可能疾病:淀粉样变  药物性心肌病  肢端肥大症性心肌病  甲状旁腺功能亢进性心肌病  血色病性心肌病  

  • 常见检查: 动态心电图  多普勒超声心动图  尿维生素B1  心血管造影  血清载脂蛋白A-Ⅰ  心血管疾病的超声诊断  

  • 就诊科室:心血管内科、内科

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