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顽固性抑郁症的药物治疗
补充说明：顽固性抑郁症的药物治疗
a******W 2021-07-11 00:34
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
顽固性抑郁症的药物治疗可能需要遵医嘱使用舍曲林、氟西汀、文拉法辛、氯硝西泮、阿立哌唑等药物。由于抑郁症的复杂性和潜在的风险，建议患者在专业医生的指导下进行药物选择和治疗。
1.舍曲林
舍曲林适用于广泛性焦虑障碍、社交恐惧症等精神疾病的治疗。本品能选择性地抑制神经元对5-羟色胺的再摄取，延长了其在突触间隙内的滞留时间，从而发挥抗抑郁的作用。轻度肝功能损伤患者无需调整剂量；中至重度肝损害者需降低剂量上限。
2.氟西汀
氟西汀可用于各种类型的抑郁症及强迫症的治疗。该药物能够通过阻断中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙内5-羟色胺浓度，改善情绪低落等症状。闭角型青光眼、癫痫患者慎用。建议定期监测血糖和体重变化。
3.文拉法辛
文拉法辛用于治疗广泛性焦虑障碍、惊恐障碍等心理疾患。此药物具有增强5-羟色胺和去甲肾上腺素的功能，提高中枢神经系统的兴奋性，达到缓解焦虑的效果。服用时应考虑潜在相互作用，如与酒精或其他中枢神经系统抑制剂共用可能增强镇静效果。
4.氯硝西泮
氯硝西泮主要用于癫痫发作的预防以及癫痫持续状态的紧急控制。本品为苯二氮卓类衍生物，可增强GABA受体介导的氯离子通道开放的概率，使突触后膜超极化，导致抑制性神经递质γ-氨基丁酸的释放增加，而起到抗癫痫的作用。严重的精神抑郁病史者禁用。长期使用突然停药可能导致戒断症状。
5.阿立哌唑
阿立哌唑主要针对精神分裂症阳性、阴性症状。本品为D4/D2受体拮抗剂，能有效阻断多巴胺D4受体和D2受体，减轻阳性症状和阴性症状。闭角型青光眼、癫痫患者慎用。服药期间应避免驾驶机动车辆或操作机器。
以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下进行使用。顽固性抑郁症患者在药物治疗的同时，还应注意保持规律的生活作息，保证充足的睡眠，适当进行运动锻炼，有利于病情恢复。
2024-01-21 20:35
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抑郁症是抑郁障碍的一种（抑郁障碍还包括心境恶劣），是一种慢性复发性疾病，其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势，目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病，保守估计，全世界共有3.5亿抑郁症患者，有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀，张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。
