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低颅压性头痛是什么原因引起的
补充说明：低颅压性头痛是什么原因引起的
a******W 2021-07-11 00:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低颅压性头痛可能是由脑脊液分泌减少、脑脊液吸收增多、脑积水、颅内肿瘤、颅内感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑脊液分泌减少
脑脊液分泌减少导致其体积下降，使颅腔压力降低，刺激了敏感的神经结构，从而引起头痛。这种情况下，脑部组织受到压迫和牵拉的程度增加。针对脑脊液分泌减少所致的低颅压性头痛，可以遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.脑脊液吸收增多
脑脊液吸收增多是指脑室系统内的液体被过量地回收进入血液循环中，导致颅内压力短暂下降，进而诱发头痛的发生。这可能是由于脑膜炎或其他感染性疾病所引起的炎症反应导致脑脊液循环受阻。对于由脑脊液吸收增多引起的低颅压性头痛，患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药进行止痛处理，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.脑积水
脑积水时脑脊液循环通路受阻或者产生过多而吸收过少，会导致脑室内压力增高并压迫脑组织，当脑脊液突然释放时会引起头痛。脑积水通常伴随脑室扩大和脑实质萎缩。脑积水可通过手术治疗来缓解症状，例如脑室腹腔分流术、脉络丛电灼术等。
4.颅内肿瘤
颅内肿瘤生长过程中会压迫周围组织结构，导致脑脊液循环受阻，当肿瘤增大到一定程度后突然减小体积时，会使得颅内压力急剧下降，从而引发头痛。此外还可能伴有呕吐、视力模糊等症状。针对颅内肿瘤导致的低颅压性头痛，可考虑行开颅肿瘤切除术、经皮穿刺活检术等手术方式治疗。
5.颅内感染
颅内感染可能会导致脑膜充血水肿和颅内压升高，在病情稳定后颅内压会逐渐恢复正常范围，若此时出现脑脊液漏等情况，则可能导致颅内压低于正常水平，引发低颅压性头痛。常伴有发热、恶心呕吐等症状。颅内感染需要及时就医，通过腰椎穿刺术抽取脑脊液进行培养和药物敏感性测试以确定致病菌类型，并开始相应抗生素治疗，如头孢曲松钠、万古霉素等。
建议定期监测血压和心率，保持充足的水分摄入，有助于预防低颅压性头痛的发生。必要时，可在专业医师指导下进行头部MRI、CT扫描或脑脊液分析等检查，以便进一步评估病情。
2024-01-01 17:32
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
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