首页> 内科> 神经内科> 手足搐搦> 手足搐搦症的原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

手足搐搦症的原因可能有维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、低镁血症、低钙血症、甲状腺功能亢进症等,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于促进肠道对钙和磷的吸收,当体内缺乏时会导致这些矿物质水平下降,进而影响神经和肌肉功能。这可能导致痉挛、抽搐等症状。可通过增加日晒时间或遵医嘱补充维生素D进行治疗。
2.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺激素不足导致钙从骨骼中释放减少,引起血钙降低,从而引发手足搐搦症。此外,PTH分泌减少还会影响磷酸盐代谢,进一步加重了低钙血症的症状。患者可在医生指导下使用阿法骨化醇软胶囊、碳酸钙D3咀嚼片等药物进行补钙治疗。
3.低镁血症
低镁血症是指血液中的镁离子浓度低于正常范围,此时会影响到神经传导和肌肉收缩的功能,使神经兴奋性增高,诱发手足搐搦症的发生。轻度缺镁者可口服补充镁剂,如硫酸镁片、门冬氨酸钾镁注射液等;严重低镁血症需静脉给予镁补充。
4.低钙血症
低钙血症指血液中钙离子浓度低于正常范围,导致神经和肌肉细胞膜稳定性降低,易出现异常放电,引发手足搐搦症。低钙血症的治疗通常包括口服或静脉注射钙剂,如葡萄糖酸钙片、氯化钙注射液等。
5.甲状腺功能亢进症
甲亢状态下甲状腺激素水平升高,机体处于高代谢状态,骨骼中的钙会加速分解,导致血钙降低,进而引发手足搐搦症。甲亢的治疗主要包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术切除甲状腺等方式,在医生指导下选择合适的治疗方法。
建议定期监测电解质和钙磷水平,以评估病情变化。必要时,可能需要进行神经传导速度测试、血清钙磷测定等相关检查。

2024-01-30 21:12

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低镁血症 (低镁血,血镁过少,镁缺乏症)

镁在体内的总量在1000mmol左右(22.66g),是体内除钠、钾、钙外体内居第4位的最丰富的阳离子。50%~60%存在于骨骼中,细胞外液中仅占1%,血清中镁[Mg2 ]的浓度为0.75~0.95mmol/L(1.7~2.2mg/dl,或1.5~1.9mEq/L)。除骨骼外,肌肉中含镁量较多。血镁浓度不能代表体内镁总量的变化。镁广泛分布于动、植物细胞内。镁离子是人体内最重要的离子之一,在细胞内液阳离子的含量中仅次于钾而居第2位,但在细胞外液中的浓度非常低。镁的生理功能相当复杂。镁离子紊乱是比较常见的电解质紊乱,但其临床表现缺乏特异性,容易忽视。

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