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简述肾性贫血的原因及治疗
补充说明：简述肾性贫血的原因及治疗
a******W 2021-07-11 00:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾性贫血可能由铁缺乏、维生素B12缺乏、叶酸缺乏、慢性肾衰竭、促红细胞生成素不足等病因引起。治疗需针对具体病因，如铁补充剂、维生素B12或叶酸补充剂、肾脏替代疗法等。建议患者在医生指导下进行治疗，并定期监测血液学参数。
1.铁缺乏
铁是血红蛋白合成的重要原料，当体内铁含量减少时，血红蛋白合成受阻，导致贫血。补铁剂如硫酸亚铁、富马酸亚铁等口服补铁可纠正缺铁状态。
2.维生素B12缺乏
维生素B12参与红细胞的DNA合成和甲基化过程，其缺乏会影响造血功能，引起巨幼细胞性贫血。维生素B12主要存在于肉类食物中，可通过膳食补充。严重缺乏时需注射维生素B12制剂。
3.叶酸缺乏
叶酸是红细胞分裂增殖必需的物质，缺乏会导致巨幼细胞性贫血。可以通过食用绿叶蔬菜、豆类等富含叶酸的食物来补充，也可以遵医嘱服用叶酸片进行治疗。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者肾脏受损，无法正常产生EPO，进而影响红细胞的生成。EPO替代疗法是通过静脉注射外源性EPO来提高红细胞数量，常用的有重组人促红细胞生成素。
5.促红细胞生成素不足
促红细胞生成素是由肾脏分泌的一种激素，用于调节红细胞的数量。肾性贫血是因为肾脏产生的促红细胞生成素不足以刺激骨髓制造足够的红细胞。可以使用促红细胞生成素药物进行治疗，如阿法依伯汀片、罗钙全等。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估贫血程度和治疗效果。饮食方面，宜选用高蛋白、高铁、高叶酸的食物，如瘦肉、鸡蛋、菠菜等，有利于改善贫血状况。
2024-03-24 13:16
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维生素B12又称钴胺素。体内维生素B12的通常含量为2～5mg，大部分贮存于肝脏，约为体内总贮存量的80%，其余存在于肌肉、皮肤和骨组织，少量存在于肺、肾、脾。维生素B12最重要的功能在于它是骨髓造血所需的重要物质。
