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手足搐搦症治疗
补充说明：手足搐搦症治疗
a******W 2021-07-11 00:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手足搐搦症的治疗可能包括补钙治疗、维生素D补充、镁补充、抗癫痫药物治疗、肉毒素注射等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.补钙治疗
通过口服或静脉途径给予钙剂，如葡萄糖酸钙、氯化钙等，每日剂量依医嘱调整。钙是神经肌肉接头兴奋-收缩耦联过程中必需的离子之一，缺乏时可导致神经肌肉兴奋性增高，引起抽搐。补钙有助于改善症状。
2.维生素D补充
遵医嘱使用维生素D制剂，通常为口服用药，剂量依据患者需要而定。维生素D能促进肠道对钙的吸收，提高血钙浓度，从而缓解痉挛状态。适用于治疗佝偻病及低钙引起的搐搦。
3.镁补充
镁补充可能包括口服或静脉注射镁盐，具体用法需按医生处方执行。镁是多种生化反应的辅助因子，对于维持正常神经传导和肌肉功能至关重要。缺镁可能导致神经系统过度兴奋和手足搐搦。
4.抗癫痫药物治疗
选择合适的抗癫痫药物，例如、丙戊酸钠等，按医嘱规定的时间和剂量服用。抗癫痫药物可通过调节大脑神经元活动来减少异常放电，从而预防或减轻由某些类型癫痫发作引起的痉挛。适合治疗因脑部器质性病变所致的手足搐搦。
5.肉毒素注射
在专业医师指导下，通过局部注射肉毒素到特定肌肉处，通常每3-6个月一次。肉毒素作用于神经肌肉接头，抑制乙酰胆碱释放，降低肌肉张力，从而缓解痉挛。可用于治疗某些类型的肌张力障碍所伴随的手足搐搦。
在治疗手足搐搦症的过程中，应注意患者的营养均衡，避免高磷饮食，以免加重病情。同时，定期监测电解质水平，及时发现并处理电解质紊乱，有利于疾病的管理。
2023-12-31 22:33
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
维生素D2注射液
1用于维生素D缺乏症的预防与治疗。如：绝对素食者、肠外营养病人、胰腺功能不全伴吸收不良综合征、肝胆疾病（肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸）、小肠疾病（脂性腹泻、局限性肠炎、长期腹泻）、胃切除等。2用于慢性低钙血症、低磷血症、佝偻病及伴有慢性肾功能不全的骨软化症、家族性低磷血症及甲状旁腺功能低下（术后、特发性或假性甲状旁腺功能低下）的治疗。3用于治疗急、慢性及潜在手术后手足搐搦症及特发性手足搐搦症。
葡萄糖酸钙注射液
本品为钙补充剂。钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，发生抽搐，血钙过高则兴奋性降低，出现软弱无力等。钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细管的致密性，使渗出减少，起抗过敏作用。钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成，高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用，可用于镁中毒的解救；钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙，用于氟中毒的解救。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
