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急性胰腺炎的常见病因
补充说明：急性胰腺炎的常见病因
a******W 2021-07-11 00:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性胰腺炎的病因包括长期饮酒、胆石症、高脂血症、暴饮暴食以及自身免疫性胰腺炎等，这些因素导致胰腺细胞受损，引发炎症反应。鉴于胰腺炎的复杂性和严重性，应避免盲目自我诊断和治疗，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.长期饮酒
酒精中的乙醇进入体内后会转化为乙酸，进而刺激胰液大量分泌，导致胰管内压力增高，当超过正常值时，会导致胰酶激活，引起胰腺炎症反应。戒酒是针对该病因的主要治疗措施，减少酒精摄入可减轻胰腺负担，有助于控制病情发展。
2.胆石症
胆石症患者由于胆汁排出受阻，胆汁返流入胰管，使胰酶被激活而诱发胰腺炎。此外，结石移动过程中也可损伤Oddi括约肌，进一步加重胰腺损害。对于胆源性胰腺炎，手术切除病变胆囊和胆道引流可能是有效的治疗方法，如经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等。
3.高脂血症
高脂血症是指血液中胆固醇或甘油三酯水平升高，可能导致微小脂肪栓子脱落并堵塞胰腺毛细血管，影响胰腺血液循环，从而引发炎症。调节饮食结构以低脂为主，配合口服降血脂药物进行治疗，如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。
4.暴饮暴食
暴饮暴食会增加胰腺分泌的负担，导致胰液分泌过多，造成胰腺管道堵塞，引发炎症。轻至中度的急性胰腺炎可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解，重症则需及时就医通过静脉输注营养支持治疗。
5.自身免疫性胰腺炎
自身免疫性胰腺炎是由机体免疫系统异常介导的一种慢性炎症性疾病，其发病机制可能与遗传易感性和环境因素共同作用有关。糖皮质激素是治疗自身免疫性胰腺炎的主要手段，常用药包括、甲泼尼龙等。
建议定期监测生命体征以及腹部疼痛程度，同时注意观察是否有恶心呕吐等症状。必要时，可以进行超声波检查、CT扫描或者MRI成像来评估胰腺状况。
2024-03-07 14:58
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急性胰腺炎(acutepancreatitis，AP)是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3～5位。其中80%以上的病人病情较轻，即急性水肿性胰腺炎，可经非手术治愈，基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，常须手术治疗，应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入，诊断技术和治疗方法更有了较大的发展，已成为外科医生很感兴趣的问题，同时因病死率仍居高不下，达30%～60%，且易发生各种严重合并症，对医生是一个严峻的挑战。
