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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

食管静脉曲张可能由酒精性肝硬化、慢性肝炎、血吸虫病、肝硬化、门脉高压症等引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝脏受损,进而引起肝硬化的发生。肝硬化会导致门静脉压力增高,从而引起食管静脉曲张。戒酒是治疗酒精性肝硬化的主要手段之一,可通过减少酒精摄入来缓解病情。
2.慢性肝炎
慢性肝炎患者由于肝脏炎症反应持续存在,可能导致肝细胞损伤和纤维化,进一步发展为肝硬化。肝硬化会引起门静脉高压,压迫食管下端静脉丛,使其扩张形成静脉曲张。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦等可用于治疗慢性乙型肝炎,以控制病情进展。
3.血吸虫病
血吸虫病是由血吸虫寄生虫感染引起的传染病,在急性期可出现发热、腹痛等症状,随着病情的发展,会出现肝脾肿大、腹泻、脓血便、全身营养不良等情况,严重者可出现巨球蛋白血症,此时患者的免疫系统对自身组织产生异常的免疫应答,导致肝脏受到攻击,进而影响到食道的血液供应,使食道黏膜下血管增粗、迂曲、扩张而形成静脉曲张。吡喹酮片是一种常用的驱虫药,能麻痹并杀死血吸虫,从而达到治愈的目的,但需遵医嘱使用。
4.肝硬化
肝硬化时,肝脏结构被破坏,正常的肝小叶被假小叶取代,肝脏的血液循环受阻,导致门静脉血流受阻,进而引起食管静脉曲张的发生。对于肝硬化所致的食管静脉曲张,可以考虑应用经颈静脉肝内门体分流术进行治疗,能够有效降低门脉压力,预防出血。
5.门脉高压症
门脉高压症是指门静脉系统的压力升高,导致门静脉血流量增加,从而使门静脉及其分支扩张,形成侧支循环,其中就包括食管下段的静脉曲张。患者可在医生指导下服用片、硝苯地平片等降压药物,有助于降低门脉压力,预防食管静脉破裂出血。
建议定期进行胃镜检查以及超声波检查,监测食管静脉曲张的变化。饮食方面宜细嚼慢咽,避免食用过硬或刺激性强的食物,以免加重食管静脉曲张的风险。

2024-01-25 03:49

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慢性肝炎

慢性肝炎指的是多是由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈,病程超过半年,而转为慢性的肝炎。也有很慢性肝炎多人感染肝炎病毒后,起病隐匿,发现时已经成为慢性肝炎,慢性肝炎传染性较强。甲肝和戊肝一般不会发展为慢性肝炎,但是急性甲肝有迁延不愈的现象。丁型肝炎只能和乙型肝炎同时发生或在病人已经携带有乙型肝炎病毒的情况下才会发生,因为丁型肝炎病毒是一种有缺陷的病毒,它必须依赖乙型肝炎病毒才能繁殖传播,丁型肝炎也可以转变为慢性肝炎。

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