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婴儿便秘吐奶怎么回事
补充说明：婴儿便秘吐奶怎么回事
a******W 2021-07-11 00:34
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
婴儿便秘吐奶可能是先天性巨结肠、食物不耐受、乳糖不耐受、肠道梗阻、幽门痉挛等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病，由于神经节细胞缺如导致肠道无法正常蠕动，进而引起便秘和腹胀。这些症状会导致胃肠道压力增加，从而引起吐奶。患儿可在医生指导下使用开塞露进行缓解，必要时需及时就医通过手术的方式进行治疗，比如全结肠切除、末端回肠造口术等。
2.食物不耐受
当机体对某些食物产生过敏反应时，消化系统会出现不适症状，如恶心呕吐、腹泻等，此时可能会出现便秘和吐奶的现象。通常需要到医院进行皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等以确定致敏食物，并建议母乳喂养的母亲回避可能的食物致敏原，例如牛奶蛋白、大豆蛋白等。
3.乳糖不耐受
乳糖不耐受是由于小肠黏膜损伤或先天发育缺陷导致乳糖酶缺乏，使摄入的乳糖不能被有效分解吸收而滞留于肠道内，进一步发酵产气，可诱发一系列消化道症状，包括腹痛、腹泻、肠鸣音亢进、便秘等，还可能导致胃肠功能紊乱，进而影响食物的消化和吸收，出现吐奶的情况。对于轻度不耐受者，可通过调整饮食结构来改善症状，如减少含乳制品的摄入量或选择无乳糖配方奶粉；重度患者则需遵医嘱服用乳糖酶制剂，如乳酶生片、乳酸菌素片等药物来进行治疗。
4.肠道梗阻
肠道梗阻是指一段肠管由于外压或者内在病变导致其狭窄甚至完全堵塞，使肠内容物通过障碍，当发生机械性肠梗阻时，由于肠腔狭窄，肠壁受到刺激，会引起反射性的逆蠕动，即出现恶心、呕吐等症状，同时还会伴有停止排便排气的情况，若未及时处理，就会导致便秘的发生。如果确诊为机械性肠梗阻，则需要禁食水并给予静脉输液补充营养和维持水电解质平衡，待病情稳定后行肠粘连松解术、肠扭转复位固定术等手术方式解除梗阻。
5.幽门痉挛
幽门痉挛是指幽门部肌肉过度收缩引起的暂时性通道狭窄，当幽门部发生痉挛时，会导致食物通过受阻，继而引发呕吐的症状，且多表现为喷射状呕吐，呕吐物中不含胆汁，呕吐后食欲会有所好转。针对幽门痉挛的治疗主要是缓解症状，可以考虑使用促进胃肠动力药，如西沙必利片、甲氧氯普胺片等药物进行治疗。
家长平时要注意观察宝宝的大便次数和形态，以便及时发现异常情况。此外，还可以适当给宝宝做腹部按摩，有助于促进肠道蠕动，预防便秘的发生。
2024-01-26 20:11
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
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