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儿童颅内压增高怎么查
补充说明：儿童颅内压增高怎么查
a******W 2021-07-11 00:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童颅内压增高可以通过头颅X线平片、头颅CT扫描、腰椎穿刺脑脊液检查、眼底检查、脑电图检查等医学检查来评估。鉴于颅内压增高的严重性，建议及时就医以获得专业治疗。
1.头颅X线平片
头颅X线平片可以显示颅骨结构异常或骨折等问题，以辅助诊断颅内压增高的原因。医生会引导患儿仰卧于X线机平台上，拍摄包括头颅正位和侧位在内的标准影像。
2.头颅CT扫描
CT扫描能够提供关于颅内压力情况、肿瘤等结构性病变的详细信息。快速辐射扫描仪围绕头部旋转，捕获多幅图像后处理成三维模型供分析。
3.腰椎穿刺脑脊液检查
腰椎穿刺脑脊液检查可直接测量压力并获取样本进行实验室分析。在无菌条件下从腰椎间隙采集一小部分脑脊液，在局部麻醉下进行。
4.眼底检查
眼底检查有助于评估视盘水肿等眼部表现，支持颅内高压诊断。使用裂隙灯显微镜观察晶状体后方组织结构，特别注意视网膜血管充盈状态。
5.脑电图检查
脑电图检查能反映大脑功能状态，对某些类型的颅内高压有诊断价值。通过固定在头皮上的电极记录来自大脑活动的电信号，并绘制出图形。
以上各项检查均需空腹进行，以免影响结果准确性。此外，应确保患儿处于安静状态，减少运动及情绪波动。
2024-02-17 13:45
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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