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耳源性眩晕是怎么回事如何治疗
补充说明：耳源性眩晕是怎么回事如何治疗
a******W 2021-07-11 00:34
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
耳源性眩晕可能由梅尼埃病、外淋巴瘘、耳石症、听神经瘤、前庭神经元炎等疾病引起，治疗需根据具体病因进行。由于眩晕症状严重程度不同，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性眩晕。由于内耳膜迷路积水导致平衡感受器受损，从而引起眩晕、恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下使用倍他司汀等抗组胺药物进行缓解。
2.外淋巴瘘
外淋巴瘘是指外淋巴通过耳蜗骨壁上的缺陷流出，导致内耳压力不平衡，诱发眩晕。此时眩晕通常伴有听力下降和耳鸣。针对外淋巴瘘，可遵医嘱采用鼓室探查术等手术方式修补漏口，减少眩晕发作频率。
3.耳石症
耳石症是由于耳石从耳石膜上脱落进入半规管所致，当头部运动时，耳石颗粒刺激毛细胞，导致短暂的眩晕。典型表现为头部快速运动时出现短暂旋转性眩晕。耳石症可通过手法复位或机器辅助复位进行治疗，如Epley法、Semont法等。
4.听神经瘤
听神经瘤起源于听神经的肿瘤压迫前庭神经核团，影响前庭功能，进而导致眩晕的发生。此外还可能伴随耳鸣、听力减退等症状。对于听神经瘤，首选治疗方法为手术切除肿瘤，例如面-听神经联合切除术、经乙状窦后入路中耳乳突根治术等。
5.前庭神经元炎
前庭神经元炎是由前庭神经炎症反应引起的眩晕，炎症因子刺激前庭神经系统，产生眩晕感。患者可以遵照医生的意见服用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行干预。
建议定期进行前庭功能测试以及影像学检查，监测病情变化。必要时，还可配合医生进行甘油试验、冷热试验等前庭功能检查以评估前庭系统状况。
2024-03-18 19:05
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耳源性眩晕：系指前庭迷路感受异常引起的眩晕。当发生迷路积水(梅尼埃综合征)，晕动病(晕舟车病)，迷路炎，迷路出血或中毒，前庭神经炎或损害，中耳感染等都可引起体位平衡障碍，发生眩晕。由于前庭核通过内侧束与动眼神经核之间有密切联系，因此，当前庭器受到病理性刺激时，常发生眼球震颤。
症状起因：中医学认为本病多因肾气虚弱，命门火衰，水液气化失调，水湿上泛清窍而致眩晕。肾阴不足，水不涵木，虚阳上亢，上扰清窍，髓诲动乱而致眩晕。脾阳不足，胃气虚弱，水谷运化失职，聚而为痰湿，上蒙清窍而致眩晕。因情志不舒，肝气郁结，化火生风，风火上扰，或暴怒伤肝，怒则气上，开发太过，上扰清窍而致眩晕。也可因外伤脑脉髓海失养而致眩晕。现代西医学认为耳源性眩晕的原因主要有植物神经功能紊乱，变态反应、代谢紊乱、内分泌功能障碍、膜迷路系统机械性阻塞或内淋巴吸收障碍。
就诊科室：耳鼻喉
