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新生儿生理性黄疸的原因
补充说明：新生儿生理性黄疸的原因
a******W 2021-07-11 00:15
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿生理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素能力不足、肝肠循环异常、胆汁排泄障碍、新生儿溶血病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于未结合胆红素产生量超过肝脏代谢能力，导致血液中胆红素浓度升高。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗，以减少胆红素的合成。
2.肝细胞摄取和处理胆红素能力不足
肝细胞摄取和处理胆红素的能力有限，无法有效清除血液中的胆红素，导致其在体内的积累。可以考虑光疗，通过特定波长的光线照射皮肤来帮助分解胆红素。
3.肝肠循环异常
肝肠循环是指胆红素在肠道内被菌群转化为尿胆原后再被吸收回血液的过程。若此过程发生异常，则会导致胆红素的重吸收入血，进一步加重高胆红素血症。可以通过口服益生菌如双歧杆菌、乳酸菌等调整肠道微生态环境，促进胆红素向胆盐转化，从而降低胆红素水平。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍会影响胆红素的正常代谢和排出，使其在体内积聚并引起黄疸。可在医生指导下用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物改善胆汁排泄功能。
5.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不兼容时，会产生抗体攻击新生儿的红细胞，导致溶血。大量破坏的红细胞释放出大量的胆红素，超过了肝细胞的处理能力。轻至中度病例通常不需要特殊治疗，重度病例可能需要换血疗法。
家长还要注意观察患儿的精神状态以及进食是否良好，必要时需完善血常规、血生化等检查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-02 15:28
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新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起，是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。成人血清胆红素>34µmol/L(2mg/dl)时，巩膜和皮肤可见黄染，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素>85µmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。
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