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引起低钾血症的原因
补充说明：引起低钾血症的原因
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起低钾血症的原因可能有长期禁食、利尿剂过量使用、泻药中毒、肾上腺皮质激素分泌过多、糖尿病酮症酸中毒等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期禁食
长期禁食会导致身体消耗的能量大于摄入的能量，从而分解肌肉组织来获取能量，而肌肉组织中的肌细胞内含有大量的钾元素，当其被分解时，就会导致血液中钾含量降低。补充钾盐是纠正低钾血症的主要方法，如口服氯化钾片、枸橼酸钾颗粒等。
2.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进水分排出来达到降压的目的，但同时也会使得体内的电解质失衡，进而影响到体内离子浓度的变化，导致低钾血症的发生。减少利尿剂剂量或更换其他降压药物可能是解决这个问题的方法。例如，可以将氢替换为螺内酯。
3.泻药中毒
由于患者长时间服用泻药，可能会对肠道造成刺激性损伤，使机体无法正常吸收食物中的营养物质，导致腹泻的情况发生，从而使钾随着大便排出体外，出现低钾血症的现象。建议及时停用可能导致便秘的泻药，如硫酸镁、乳果糖等，改用聚乙二醇4000等不易导致便秘的泻药进行调理。
4.肾上腺皮质激素分泌过多
肾上腺皮质激素具有保钠排钾的作用，因此会导致体内钠离子浓度升高，而钾离子浓度降低，进而引发低钾血症。可遵医嘱使用、等肾上腺皮质激素类药物抑制其分泌，以缓解不适症状。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是指胰岛素缺乏或机体对胰岛素敏感性下降引起的高血糖状态，此时机体会调动脂肪供能产生大量酮体，其中β-羟丁酸和乙酰乙酸都是较强的有机酸，会抑制钾进入细胞内，导致血液中钾离子浓度降低。患者需要及时就医，在医生指导下进行补液、胰岛素治疗以及纠正电解质紊乱等处理措施。
针对低钾血症，建议定期监测电解质水平，特别是对于存在潜在风险因素的人群，如老年人、糖尿病患者等。饮食方面，应均衡摄取富含钾的食物，如香蕉、土豆等，有助于预防低钾血症的发生。
2024-02-29 22:06
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
