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站久了血压上升是什么原因
补充说明：站久了血压上升是什么原因
a******W 2021-07-11 00:37
血压上升 体位性低血压 原发性高血压 继发性高血压 原发性醛固酮增多症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
站久了血压上升可能是体位性低血压、原发性高血压、继发性高血压、原发性醛固酮增多症或肾动脉狭窄导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.体位性低血压
体位性低血压是指从卧位或坐位突然站立时出现血压明显下降的现象，通常收缩压下降超过20mmHg或舒张压下降超过10mmHg。这会导致心脏前负荷不足，从而引起反射性交感神经过度激活和迷走神经张力增高，进一步导致心率减慢、外周血管扩张和血压下降。对于体位性低血压引起的血压升高，可以考虑使用氟氢可的松进行治疗。该药物能够增加血容量并维持血压稳定。
2.原发性高血压
原发性高血压是由于遗传因素和环境因素共同作用导致的长期血压持续升高的疾病。血压长时间处于高位状态会对大血管壁产生压力，使大血管壁发生病变，影响血液流通，此时为了保证足够的血液供应，心脏会代偿性的加强收缩力，进而导致血压进一步升高。常用的降压药有硝苯地平片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂，通过抑制细胞内钙离子浓度来降低血压。
3.继发性高血压
继发性高血压是由肾脏疾病、肾素分泌瘤或其他内分泌疾病引起的血压升高。这些疾病可能导致体内钠水平失衡，进而影响血压调节机制。针对继发性高血压，需要积极寻找并治疗原发病，如肾动脉狭窄患者可通过经皮介入治疗的方法恢复血流。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是一种以醛固酮过度分泌为特征的继发性高血压，醛固酮具有保钠排钾的作用，当其分泌过多时会导致体内钠离子潴留，引起水钠潴留，进而诱发血压上升。螺内酯和依普利酮可用于治疗原发性醛固酮增多症，这两种药物均属于醛固酮受体拮抗剂，能竞争性结合醛固酮受体，阻断其生物学效应，减少体内钠离子的潴留，有助于控制血压。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾组织缺血，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起血压升高。这是由于肾素促使血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，后者又刺激醛固酮的合成和释放，提高血压。肾动脉狭窄的主要治疗方法是经皮介入治疗，包括经皮球囊扩张血管成形术和经皮经腔肾动脉支架植入术，旨在恢复肾动脉血流，缓解血压上升的症状。
建议定期监测血压变化，特别是长时间站立后，以评估是否存在体位性低血压。必要时，医生可能会推荐进行直立倾斜试验、超声心动图或肾功能测试等进一步的诊断措施。
2024-03-15 19:31
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体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。
症状起因：体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是直立时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病，急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)，内分泌紊乱，慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。
可能疾病：中暑衰竭
就诊科室：心血管内科
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培哚普利吲达帕胺片
原发性高血压。
盐酸咪达普利片
原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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