首页> 内科> 心血管内科> 左心室肥厚> 引起左心室肥厚的原因

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

引起左心室肥厚的原因可能是高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、贫血或冠状动脉粥样硬化等,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗措施。
1.高血压
长期血压升高导致心脏负荷增加,使左心室壁增厚以应对压力。控制高血压是关键,常用药物包括硝苯地平、氨氯地平等。
2.主动脉瓣狭窄
由于主动脉瓣狭窄导致血液流出受阻,左心室需要更强的力量将血液泵出,从而导致心肌细胞增生和心室壁增厚。手术治疗是常见的主动脉瓣狭窄治疗方法,如经皮主动脉瓣球囊扩张术、人工瓣膜置换术等。
3.肺动脉高压
肺动脉高压会导致右心室收缩时阻力增大,为了克服阻力,右心室会逐渐变厚,进而影响左心室功能,出现左心室肥厚的现象。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗,比如华法林钠片、利伐沙班片等。
4.贫血
贫血可引起心脏代偿性反应,即通过增加心率和心输出量来弥补红细胞减少引起的氧气供应不足,此时左心室需承受更大的负荷,因此会出现肥厚的情况。缺铁性贫血可通过口服补铁剂纠正,如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等;巨幼细胞性贫血则需补充叶酸和维生素B12,如甲钴胺片、叶酸片等。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化可能导致心肌供血不足,为保证足够的血液供应,左心室会代偿性增厚。患者可以遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂药进行治疗。
针对左心室肥厚,建议定期监测血压、血脂水平以及心电图。保持健康的生活方式,如合理饮食和规律运动,有助于预防相关风险。

2024-02-24 21:29

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左心室肥厚

左心室肥厚是一种症状或者说是一种临床表现,并不是病名.关于左心室肥厚,定义就是在心脏中,左心室心肌形态上发生变化,数量上增加,造成左心室室壁的增厚,而左心室的室腔相对空间减小,血容量减少.

  • 症状起因:对于造成左心室肥厚的原因有多种,比如高血压,冠心病,肥厚性心肌病,瓣膜病(如主动脉关闭不全)等.比如高血压,在高血压的病人中,由于主动脉的压力升高,使得左心室不得不以强大的收缩力才能将血液泵入主动脉,心室的收缩力是依靠心肌肌纤维的电活动而完成的,所以心室收缩力的强弱由心肌决定.随着主动脉压力的不断升高,左心室原有的收缩力已经不能将足够的血液泵入主动脉以满足全身的需要,此时,心肌细胞只能增生,使心肌在数量上增多,形态上相近,从而代偿性的进行射血,心肌数量的增多就会在形态上使左心室肥厚.但是,值得注意的是,心肌在数量上增多,但其收缩力并不能明显高于增多前,因为增多的心肌细胞在做功时会消耗更多的能量,加重心脏的负担,另外,如前所述,心肌的肥瘦使得心室的相对空间减小,容量减少,一次性射出的血容量减少,每分摄入分数其实是降低的.因此,从长期来看,心肌的肥厚并不能改善高血压病人外周血容量减少的恶性循环.

  • 可能疾病:肢端肥大症性心肌病  升主动脉瘤  主动脉瓣狭窄合并关闭不全  嗜铬细胞瘤  左心室恶性施万瘤  

  • 常见检查: 二维超声心动图  

  • 就诊科室:心血管内科

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