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颅内压增高的常见原因
补充说明：颅内压增高的常见原因
a******W 2021-07-11 00:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内压增高可能由外伤后颅内血肿、脑水肿、脑肿瘤、脑积水或颅内感染引起，这些因素都可能导致颅腔内容积减少，压力增加。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.外伤后颅内血肿
外伤导致头部血管破裂出血，血液积聚于颅腔内形成血肿，使颅内容积增大而引起颅内压增高。对于外伤后颅内血肿引起的颅内压增高，可采用去骨瓣减压术进行治疗。
2.脑水肿
各种致病因素如缺氧、炎症等刺激脑组织，导致脑细胞代谢异常和液体积聚，增加脑体积，从而引起颅内压升高。脑水肿的治疗通常包括降低颅内压药物，如、甘露醇等。
3.脑肿瘤
肿瘤压迫正常脑组织并占据空间，导致颅内压力增加。此外，肿瘤本身也可能导致脑脊液循环受阻，进一步加重颅内压升高的程度。脑肿瘤的治疗方法取决于其性质，可能需要手术切除，例如开颅肿瘤切除术。
4.脑积水
脑积水是指脑室系统内脑脊液循环通路发生障碍，导致脑脊液不能正常循环吸收，逐渐增多并积聚在脑室内，使脑室扩大并压迫周围的脑组织，进而导致颅内压增高。脑积水可通过脑室穿刺引流术缓解症状，但需谨慎操作以减少并发症风险。
5.颅内感染
颅内感染时，由于炎症反应和免疫应答，会导致脑膜充血、水肿以及脑脊液分泌增多，这些都可能导致颅内压力升高。颅内感染的治疗通常包括使用抗生素，如头孢曲松钠、万古霉素等，以控制感染源。
建议定期监测血压、心率和呼吸频率，保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重颅内压增高症状。必要时，患者可在医生指导下进行腰椎穿刺术、磁共振成像等检查，以便更好地评估病情。
2024-02-15 12:22
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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