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苯妥英钠治疗强心苷中毒机制
补充说明：苯妥英钠治疗强心苷中毒机制
a******W 2021-07-11 00:34
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
苯妥英钠治疗强心苷中毒机制是通过钠通道阻滞作用对抗强心苷的正性肌力作用。若中毒症状持续或加剧，应立即就医并采取相应治疗措施，如血液净化、补钾治疗、镁剂治疗、利多卡因治疗等。
1.血液净化
通过血液净化技术如透析或血液灌流来清除体内过量的强心苷。强心苷中毒时，心脏传导系统受到影响，可能导致心跳骤停。血液净化可迅速减少强心苷浓度，防止进一步的心脏毒性。
2.补钾治疗
补充足够的钾离子有助于对抗由低钾血症引起的肌肉僵硬和心律不齐。低钾血症是某些类型心脏病患者服用大量强心苷后常见的副作用。提高血钾水平可以减轻这些不适并预防潜在风险。
3.镁剂治疗
镁剂能够增强钙通道的功能，促进神经细胞膜内外电位差变化，使去极化状态更容易发生，从而诱发动作电位。强心苷类药物具有负性频率作用，能减慢窦房结、房室交界区及浦肯野纤维的自律性，延长其有效不应期以及各部传导时间，降低房室结传导速度，也能减慢普肯耶纤维的传导速度，还可减慢心率反射。
4.利多卡因治疗
利多卡因是一种抗心律失常药物，可通过阻断钠通道而缩短动作电位时限，降低自律性和传导性，同时提高阈值，因此具有明显外周麻醉作用。当强心苷引起严重快速型心律失常时，应用利多卡因可以有效地控制病情发展。
在使用苯妥英钠治疗强心苷中毒期间，应密切监测患者的电解质平衡，特别是钾离子浓度，以预防可能出现的不良反应。此外，建议定期评估药物疗效和毒性，及时调整治疗方案。
2024-01-20 05:43
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病毒细菌性感染，药物、化学物质中毒，均可诱发眩晕。根据耳蜗和前庭损害早晚和轻重不同而表现各异，有的以眩晕为主，有的以耳鸣、耳聋为主。目前多见的是药物中毒，如抗生素、利尿剂、抗癌类药和其他铅汞等重金属，其中以氨基糖甙类抗生素最多见，如链霉素、新霉素、卡那霉素和庆大霉素等造成的中毒，以硫酸盐链霉素中毒最为严重，在国内约占前庭性损害的12％。
