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急性心力衰竭的治疗要点
补充说明：急性心力衰竭的治疗要点
a******W 2021-07-11 00:36
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心力衰竭的治疗要点包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧治疗以及心脏康复训练等。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.利尿剂
利尿剂如通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，通常口服或注射给药。利尿剂有助于缓解急性心力衰竭时的心脏负荷过重及水肿现象。选择性作用于肾小管的不同部位的利尿剂联合使用可增强效果并降低耐药性的发生。
2.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳通过舒张外周动脉血管床、降低心脏后负荷而发挥效应；一般静脉推注或滴注。此类药物能够迅速改善肺循环淤血状态、减轻呼吸困难等症状。需监测患者血压变化以防过度降压引起脑供血不足等问题。
3.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物(如地高辛)通过加强心肌收缩力量来提高心脏泵血功能；口服或静脉注射。这类药物适用于因心室收缩力减弱导致的急性心力衰竭。需要密切观察是否有药物中毒迹象，因为它们具有潜在毒性。
4.吸氧治疗
吸氧治疗是给予患者一定浓度氧气吸入以纠正低氧血症的方法，在临床中常采用面罩或鼻导管进行。吸氧能增加血液中氧气含量，改善组织缺氧状况。对于存在严重呼吸功能障碍或心血管系统疾病的患者尤为重要。
5.心脏康复训练
心脏康复训练包括有氧运动、肌肉强化练习和放松技巧指导，由专业人员监督下完成一系列渐进式活动计划。目标是提高身体活动能力和生活质量，同时预防再次发作风险。开始前应评估个体健康状况并制定个性化方案。
建议定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。此外，患者还应注意休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-02-09 01:52
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急性心力衰竭是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退，使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉郁血，动脉系统严重供血不足，常见于急性心肌炎、心肌梗塞，严重心瓣膜狭窄，急性的心脏容量负荷过重，快速异位心律。临床上以极度烦躁、极度气促，咯白色泡沫或粉红色泡沫痰，双肺干湿性罗音为特点。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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