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中毒性痢疾怎么引起的
补充说明：中毒性痢疾怎么引起的
a******W 2021-07-11 00:36
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
中毒性痢疾可能由志贺毒素中毒、细菌内毒素血症、感染性休克、急性肾衰竭、呼吸窘迫综合征等引起，治疗需针对具体病因。患者应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.志贺毒素中毒
志贺毒素通过抑制细胞蛋白合成，干扰细胞代谢过程，导致肠道黏膜上皮细胞坏死脱落，进而引起腹泻、腹痛等症状。轻度志贺毒素中毒可通过补液维持水和电解质平衡来缓解，重症则需使用抗毒素进行治疗。
2.细菌内毒素血症
细菌内毒素进入血液循环后，与白介素-1β等炎症介质相互作用，激活单核巨噬细胞系统，产生大量炎症因子，这些因子进一步刺激全身各脏器组织，引起发热、毒血症等症状。治疗通常包括抗生素治疗如环丙沙星、头孢曲松等以及对症支持疗法。
3.感染性休克
感染性休克是由于志贺杆菌毒素诱发机体免疫反应异常，释放大量炎症介质，导致微循环障碍和器官功能损害，出现低血压、器官功能障碍等表现。治疗需要及时识别并控制感染源，同时使用血管活性药物如去甲肾上腺素、多巴胺等以维持患者生命体征稳定。
4.急性肾衰竭
志贺菌产生的外毒素可直接损伤肾小管上皮细胞，志贺毒素还可诱导细胞凋亡，加重肾小管损伤，导致急性肾衰竭的发生。治疗可能涉及限制液体摄入、纠正电解质失衡、必要时进行血液净化等措施。
5.呼吸窘迫综合征
志贺毒素中毒可能导致肺水肿，进一步发展为呼吸窘迫综合征。因为志贺毒素可以引起毛细血管通透性增加，导致肺间质和肺泡水肿。对于志贺毒素中毒引起的呼吸窘迫综合征，应立即给予高流量氧疗或机械通气，并密切监测患者的氧合状态。
针对中毒性痢疾，建议密切观察病情变化，定期复查血常规、尿常规等相关检查，以评估病情进展和恢复情况。
2024-02-15 03:44
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内毒素血症是由于血中细菌或病灶内细菌释放出大量内毒素至血液，或输入大量内毒素污染的液体而引起的一种病理生理表现。内毒素血症分为内源性和外源性两大类。
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辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
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要治疗肠道菌群失调引起的急慢性腹泻、便秘，也可用于治疗急慢性肠炎，肠易激综合症以及辅助治疗因肠道菌群失调所致内毒素血症。
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