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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

新生儿生理性黄疸可能由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素能力差、肝细胞排泄胆汁的能力差、新生儿胆管功能不成熟、新生儿肠道菌群建立不完善等引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于未结合胆红素形成量超过肝脏代谢能力,导致血液中胆红素浓度升高。轻度高胆红素血症可通过光照疗法进行治疗,以促进胆红素的代谢和排出。
2.肝细胞摄取和处理胆红素能力差
肝细胞摄取和处理胆红素的能力不足,导致胆红素不能及时被清除,从而引起胆红素水平上升。可遵医嘱使用人免疫球蛋白、白蛋白等药物来提高肝脏对胆红素的摄取和处理能力。
3.肝细胞排泄胆汁的能力差
如果肝细胞排泄胆汁的功能受到限制,则会导致胆红素在体内的积聚,进而引起胆红素值偏高的现象发生。可在医生指导下通过服用益生菌如枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊等改善肠道菌群失衡状态。
4.新生儿胆管功能不成熟
胆管功能不成熟可能导致胆汁流动受阻,影响胆红素的正常代谢和排泄。针对这种情况,可以考虑使用促胆汁分泌药如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等促进胆汁的分泌和排泄。
5.新生儿肠道菌群建立不完善
新生儿出生后,随着食物摄入和消化吸收过程的变化,肠道内细菌群落也会发生变化。这些变化可能会影响胆红素的代谢和排泄。补充益生菌如乳酶生片、枯草杆菌二联活菌颗粒等有助于恢复肠道菌群平衡,促进胆红素的代谢和排泄。
建议密切监测婴儿的皮肤颜色变化,定期测量胆红素水平。必要时,应进行血清胆红素测定以评估病情严重程度。

2024-03-13 11:42

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新生儿生理性黄疸 (发育性高胆红素血症,新生儿暂时性黄疸)

新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起,是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl),逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状,1~2周内消退。成人血清胆红素>34µmol/L(2mg/dl)时,巩膜和皮肤可见黄染,新生儿由于毛细血管丰富,胆红素>85µmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。

  • 多发人群:新生儿

  • 临床检查:尿胆红素  粪胆红素  黄疸检查  

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(200—— 1000元)

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