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慢性心力衰竭的临床治疗
补充说明：慢性心力衰竭的临床治疗
a******W 2021-07-11 00:36
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
慢性心力衰竭的临床治疗可以考虑生活方式干预、心肌梗死二级预防、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括健康饮食、适量运动和戒烟限酒，旨在改善患者的整体心血管健康状况。心力衰竭患者由于心脏功能下降，身体器官组织供血不足，导致水肿发生。通过减少钠盐摄入量来降低体内液体容量，减轻心脏负荷，缓解上述不适症状。
2.心肌梗死二级预防
心肌梗死二级预防涉及使用阿司匹林、他汀类药物等，以防止再次发作。心肌梗死后，心肌细胞坏死，心室舒缩功能受损，引起心力衰竭。该措施有助于稳定斑块，减少心肌损伤，从而预防心力衰竭的发生。
3.利尿剂
利尿剂如、螺内酯可用于排除体内过多水分，减轻心脏负担。心力衰竭时，心脏无法有效泵出血液，导致体内液体潴留。利尿剂通过增加尿液排出量来缓解水肿，改善血液循环状态。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、贝那普利可扩张血管，降低血压，缓解心力衰竭症状。心力衰竭时，心脏收缩能力减弱，导致每次搏动泵出的血液量减少。该药物能够增强心肌收缩力，提高心脏效率，改善心力衰竭患者的预后。
5.β受体拮抗剂
β受体拮抗剂如美托洛尔、比索洛尔可减慢心率，降低血压，适用于心力衰竭患者。心力衰竭时，交感神经系统过度激活，使心率加快，心肌耗氧量增加。β受体拮抗剂能阻断交感神经的作用，降低心率和血压，改善心力衰竭的症状。
建议定期监测体重变化及电解质水平，以评估利尿剂效果及电解质平衡情况。同时，应遵循医嘱调整生活方式，保持合理体重，非充血性心力衰竭患者尤其应注意避免肥胖。
2024-03-08 13:51
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慢性心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。临床上左心衰竭最常见。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿；而右心衰竭的临床特点是由于右心房和（或）右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。在发生左心衰竭后，右心也常相继发生功能损害，最终导致全心衰竭。出现右心衰竭时，左心衰竭症状可有所减轻。
