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急性左心功能不全的症状和体征
补充说明：急性左心功能不全的症状和体征
a******W 2021-07-11 00:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性左心功能不全的症状包括呼吸困难、咳嗽、肺水肿、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难，这些症状可能表明心脏疾病，建议尽快就医以评估病情。
1.呼吸困难
急性左心功能不全时，由于心脏负荷增加导致心肌收缩力减弱，使心脏泵血量减少，血液回流至肺部增多，从而引起呼吸困难。主要表现为活动后呼吸急促，严重时可出现静息状态下呼吸困难。
2.咳嗽
当肺循环压力增高超过右心房的压力时，液体就会从毛细血管中渗出到组织间隙。这种液体积聚会导致呼吸道分泌物增加，从而引起咳嗽。通常伴有痰液颜色改变，如变为粉红色或泡沫状。
3.肺水肿
急性左心功能不全会引起肺静脉压升高，导致肺毛细血管内液体漏出至肺间质和肺泡，形成肺水肿。典型表现为突然发生的呼吸困难、咳嗽并伴随大量白色或粉红色泡沫样痰。
4.端坐呼吸
端坐位时身体下垂有利于血液回流至右心室，减轻心脏负担，改善缺氧状态，缓解不适症状。这是一种特殊的呼吸困难模式，在晚上躺下时会加重，需要坐着才能缓解。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间迷走神经兴奋性增高，会使支气管平滑肌收缩，进而影响通气功能；同时睡眠时体位较低，也会促进血液回流入心脏，这些因素共同作用诱发了夜间阵发性呼吸困难。患者可能在夜间醒来，感到胸闷、窒息，需坐起以获得更多空气。
针对上述症状，建议进行胸部X光片、超声心动图等检查以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、β受体阻滞剂美托洛尔缓释片等，以及吸氧疗法。患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
2024-03-13 10:11
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心功能不全(心衰)是由不同病因引起的心脏舒缩功能异常，以致在循环血量和血管舒缩功能正常时，心脏泵出的血液达不到组织的需求，或仅能在心室充盈压增高时满足代谢需要;此时神经体液因子被激活参与代偿，形成具有血液动力功能导演和神经体液激活多方面特征的临床综合征。
症状起因：在我国引起慢性心功能不全包括：原发性和继发性两类，病因包括：不明原因和瓣膜疾病为主，其次为高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病(慢性心功能不全)。其诱因主要是：感染、心律失常、水电解质紊乱、过度疲劳、精神压力过重、环境气候急剧变化及妊娠、分娩并发其他疾病等。临床上，慢性心功能不全以左心功能不全最常见，它主要影响患者的肺循环。可表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、夜尿增多、疲乏无力。老年人多存在其它脏器的老化和疾病，因此可以干扰一些心功能不全的临床表现。不少老年人即使有心功能不全存在，活动时并不感到明显气急，而表现为极度疲倦和咳嗽，常出现不寻常的大汗淋漓。左心功能不全不易与慢性阻塞性肺病和肺部感染等区别。心功能不全有多种分类标准，按其发展进程可分为急性心功能不全和慢性心功能不全;按发作的部位可分为左心功能不全、右心功能不全和全心功能不全;按发生的基本原理可分为收缩功能不全性心功能不全和舒张功能不全性心功能不全等。
可能疾病：心动过速性心肌病
就诊科室：心血管内科
