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脑脓肿的治疗
补充说明：脑脓肿的治疗
a******W 2021-07-11 00:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑脓肿的治疗可以采取抗生素治疗、开颅手术引流、脑室穿刺引流、去骨瓣减压术、腰椎穿刺引流等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗生素治疗
脑脓肿通常由细菌感染引起，使用广谱抗生素如头孢曲松钠、万古霉素等药物进行治疗。此措施针对脑部原发性或继发性的化脓性炎症，通过抑制或杀死致病菌来控制感染，减少脑组织破坏及水肿，缓解症状。
2.开颅手术引流
开颅手术引流是通过切除部分头皮和骨瓣，直接进入脑内将脓液排出的过程。此方法可以直接清除脑内的炎性渗出物和坏死组织，减轻压力，防止病情进一步恶化。
3.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流是在影像引导下经皮插入一根细针至脑室位置，抽取积聚的脑脊液并留置导管用于持续引流。此措施有助于降低颅内压力，缓解因脑积水引起的头痛、呕吐等症状，并可辅助抗生素治疗效果。
4.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是一种神经外科手术，在全麻下切开头皮，暴露硬脑膜，去除一小块骨瓣以减轻大脑内部的压力。此措施适用于急性脑膨出或颅内高压患者，旨在提供更大的空间供血流和脑组织恢复平衡状态。
5.腰椎穿刺引流
腰椎穿刺引流通常在局部麻醉下进行，在特定部位穿刺进入蛛网膜下腔，抽吸一定量脑脊液。该措施可用于评估颅内压力水平以及获取样本进行实验室检查，并能暂时性降低颅内压力。
在接受治疗期间，应密切监测患者的神志状态及生命体征变化，以免出现意识障碍加重或其他并发症的发生。同时，保持良好的营养支持和休息，有利于促进机体康复。
2024-03-11 20:01
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脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、慢性肉芽肿及脑脓肿包膜形成，少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致。
多发人群：所有人群
典型症状： 发烧 恶心 新生儿中性粒细胞增多 怕冷 表情淡漠
临床检查： 发烧 恶心 新生儿中性粒细胞增多 怕冷 表情淡漠
治疗费用：青霉素、氯霉素、庆大霉素、甘露醇、甘油溶液，利尿药物如呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸钠)、地塞米松
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