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新生儿黄疸的原因
补充说明：新生儿黄疸的原因
a******W 2021-07-11 00:36
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸可能由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、胆汁排泄障碍、先天性溶血病、母乳喂养等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加，超过了肝脏处理能力，导致未结合胆红素产生增多。可通过光疗进行治疗，如使用间断照射蓝光的方式降低血液中的胆红素水平。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
当肝细胞摄取和处理胆红素的能力下降时，会导致胆红素不能正常地被转化成胆汁排出体外，进而引起胆红素浓度升高。可遵医嘱使用人血白蛋白进行治疗，以改善肝脏功能，促进胆红素代谢。
3.胆汁排泄障碍
如果胆汁排泄受阻，则会导致胆红素无法正常排出体外，从而引起胆红素在体内积聚。可以考虑应用熊去氧胆酸片来促进胆汁分泌和排泄。
4.先天性溶血病
遗传性或获得性红细胞膜缺陷、酶缺乏等均可致红细胞寿命缩短，提前破坏，释放大量胆红素入血所致。如果是遗传因素引起的，可能需要通过脾切除术来减少红细胞破坏。
5.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在新生儿小肠中水解胆红素形成游离胆红素，其分子量较小，故容易被小肠黏膜吸收。对于母乳性黄疸，通常不需要特殊治疗，但应密切监测婴儿的胆红素水平。
建议定期监测新生儿的胆红素水平，以便及时发现并处理异常。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查以评估肝脏和胆囊的情况。
2024-02-07 23:34
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
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