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肠伤寒的症状
补充说明：肠伤寒的症状
a******W 2021-07-11 00:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠伤寒的典型症状包括发热、腹泻、呕吐、表情淡漠以及肝脾肿大。由于该疾病可能导致严重并发症，建议患者及时就医以便获得准确诊断和治疗。
1.发热
伤寒杆菌随食物和水进入消化道后，在回肠下端停留并繁殖产生毒素，导致体温调节中枢功能障碍，出现持续高热。此外，感染会刺激机体免疫系统产生炎症反应，进一步加剧发热。发热通常始于口腔和咽部，随后扩散至全身。
2.腹泻
伤寒杆菌产生的内毒素可直接损害小肠黏膜上皮细胞，使细胞变性坏死脱落，进而影响肠道吸收功能，导致腹泻的发生。腹泻多发生在病程的第二周，主要表现为水样便或稀便。
3.呕吐
伤寒杆菌侵入人体后，其外毒素作用于胃肠壁，引起胃肠道痉挛，从而引发呕吐的现象发生。呕吐常发生在发热期间，严重时可能导致脱水和电解质紊乱。
4.表情淡漠
伤寒杆菌感染后，中枢神经系统受损，脑干网状结构上行激活系统的抑制程度减弱，导致意识状态改变，从兴奋转为嗜睡甚至昏迷。表情淡漠可能伴随其他认知功能下降的表现，如反应迟钝、注意力不集中等。
5.肝脾肿大
伤寒杆菌通过血液循环进入肝脏和脾脏，大量繁殖并损伤这些器官的组织结构，导致肝脾充血和水肿，进而引起肝脾肿大的现象发生。触诊腹部时，患者可能会感到右上腹有压痛，医生会在右上腹进行触诊以确认是否存在压痛。
针对肠伤寒，可以进行血常规、肥达氏反应以及骨髓涂片镜检等相关检查来确诊。治疗措施包括抗生素治疗，常用药物有阿奇霉素或多西环素。患者应注意休息，避免食用未经充分煮熟的食物，保持良好的个人卫生习惯，同时密切观察病情变化，及时就医。
2024-03-18 22:01
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。 本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
多发人群：所有人群，孕妇孕早期常见
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适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
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