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脑膜脑炎症状诊断
补充说明：脑膜脑炎症状诊断
a******W 2021-07-11 00:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑膜脑炎的诊断需考虑头痛、发热、恶心/呕吐、意识障碍等症状，通常伴有颈项强直。由于脑膜脑炎可能危及生命，建议立即就医以进行专业评估和治疗。
1.头痛
当脑膜受到炎症刺激时，会导致颅内压增高，此时会引发疼痛信号传递至大脑皮层。这种疼痛通常位于头部前额或枕部，有时可呈搏动性痛。
2.发热
由于感染引起的免疫反应导致体温调节中枢紊乱，使身体产热增加而散热减少，从而出现发热的现象。发热可能伴有出汗不畅或寒战，体温上升速度较快，常超过38℃。
3.恶心/呕吐
脑膜脑炎是由各种致病因素如细菌、病毒等侵袭脑膜和脑实质所引起的急性炎症性疾病。这些致病因子可能会直接刺激胃肠道平滑肌，引起恶心和呕吐。恶心和呕吐通常发生在进食后，可能是突然发生的，且伴随有腹部不适感。
4.意识障碍
意识障碍是脑膜脑炎发展到一定阶段后的典型表现，主要是因为脑组织受到炎症刺激和水肿压迫，影响了正常的神经功能活动所致。患者可能出现嗜睡、昏迷等症状，严重者甚至会出现深度昏迷状态。
5.颈项强直
颈项强直是脑膜脑炎的体征之一，主要由脑膜受累和颈部肌肉紧张引起，常见于化脓性脑膜炎。患者感到颈部僵硬，不能自由旋转头部，触诊时会有抵抗感。
针对以上症状，建议进行腰椎穿刺术以获取脑脊液样本进行分析，同时还可以通过头颅磁共振成像来评估大脑结构是否受损。脑膜脑炎的治疗通常包括抗微生物药物治疗，例如静脉注射万古霉素或者美罗培南。患者应保持充足的休息，避免过度劳累，饮食上需注意营养均衡，避免辛辣刺激性食物。
2024-02-08 16:59
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