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神志不清是怎么回事
补充说明：神志不清是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:37
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
神志不清可能是由脑外伤、颅内出血、脑梗死、脑炎或脑膜炎等疾病引起的，这些疾病都可能导致大脑功能障碍。由于神志不清可能危及生命，应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.脑外伤
脑外伤导致大脑受到直接或间接暴力作用，引起脑组织损伤、水肿和血肿形成，进而影响神经功能，出现意识障碍。例如，车祸中头部撞击地面可能导致脑震荡，引起短暂性意识丧失。
2.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫周围正常脑组织，引起颅内压增高，从而导致患者出现头痛、恶心呕吐等症状。严重时可导致昏迷甚至死亡。颅内出血的治疗需要紧急处理，包括降低颅内压力、控制出血以及预防并发症等。其中，降低颅内压力可通过使用甘露醇进行缓解。
3.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻，导致局部缺血缺氧而引起的疾病。当发生大面积脑梗死后，会导致大脑皮层受损，从而引起意识障碍。此外，还可能伴随偏瘫、失语等症状。急性期主要以溶栓治疗为主，如遵医嘱应用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物；恢复期则需配合医生通过针灸等方式促进肢体功能恢复。
4.脑炎
脑炎是由病毒、细菌或其他病原体侵入脑实质引起的炎症反应，这些病原体会产生毒素或者直接破坏脑细胞，导致脑功能异常，引起发热、头痛、呕吐、抽搐、昏迷等症状。脑炎的治疗通常包括抗感染治疗和支持疗法两部分。其中，抗感染治疗可能涉及静脉注射头孢曲松钠、甲泼尼龙琥珀酸钠等抗生素和免疫抑制剂。
5.脑膜炎
脑膜炎由多种致病微生物侵犯软脑膜所致，常表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状。若未及时治疗，致病菌可能会对中枢神经系统造成持续损害，导致长期认知障碍或永久性残疾。脑膜炎的治疗取决于其类型和原因。例如结核性脑膜炎，患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药进行治疗。
建议定期监测患者的意识状态，以便早期发现意识变化。必要时，应进行头颅CT扫描、磁共振成像(MRI)等影像学检查，以评估脑部状况并排除其他潜在病因。
2024-01-04 19:11
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脑外伤指由于外物造成的、头脑部肉眼可见的伤，一般可引起严重的后果。
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