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急性心肌炎有什么症状需要搭桥
补充说明：急性心肌炎有什么症状需要搭桥
a******W 2021-07-11 00:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心肌炎伴有胸痛、胸闷、呼吸困难、心悸、晕厥等症状时，可能需要进行心脏搭桥手术。这些症状表明心血管系统出现了严重的问题，应尽快就医以评估是否适合手术治疗。
1.胸痛
急性心肌炎时炎症细胞浸润和水肿可导致心脏组织结构改变，进而影响心脏泵血功能。当病变累及心包时，会引起胸膜性胸痛。胸痛通常位于胸前区，可能伴有压迫感或烧灼感。
2.胸闷
由于心肌受到炎症刺激而出现收缩力下降，此时心脏无法将血液有效地泵出，从而引起胸闷的症状。胸闷的感觉通常不剧烈，但会感到胸部紧迫或被填充物填满。
3.呼吸困难
心肌炎患者的心脏功能受损，导致心脏泵血量减少，肺部充血，从而引起呼吸困难。这种症状表现为活动后呼吸急促，休息后缓解。
4.心悸
心悸可能是由于急性心肌炎导致的心律失常，如心动过速等，使心跳频率异常快速所致。心悸往往描述为自我感觉到心跳强烈或不规则，有时伴随焦虑或恐慌。
5.晕厥
晕厥通常是由于急性心肌炎引起的心率过快或过慢，导致大脑供血不足。晕厥常常突然发生，伴随着短暂的意识丧失，随后迅速恢复。
针对急性心肌炎的症状，可以进行超声心动图来评估心脏结构和功能，也可以通过冠脉造影明确是否存在血管狭窄的情况。患者可在医生指导下使用利巴韦林颗粒、注射用磷酸氯喹等抗病毒药物进行治疗。建议避免过度劳累，保持充足睡眠，以减轻心脏负担。
2024-03-20 03:00
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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