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血管性痴呆症状及原因
补充说明：血管性痴呆症状及原因
a******W 2021-07-11 00:37
血管性痴呆 脑血管病 阿尔茨海默病 多发性脑梗死性痴呆 路易体痴呆
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管性痴呆可能由脑血管病、阿尔茨海默病、多发性脑梗死性痴呆、路易体痴呆或脑外伤引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.脑血管病
脑血管病是由于脑部血液循环障碍导致的缺血或出血性损伤，可引起局部脑功能障碍，进而影响认知和行为。其病理生理机制包括脑血流量减少、脑水肿等。脑血管病的治疗通常采用抗凝治疗如阿司匹林以预防进一步的脑卒中发作。
2.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，由β淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化引起，导致神经元丢失和突触功能障碍。这种疾病会导致大脑皮层萎缩，从而影响记忆、思维和其他高级认知功能。临床上常使用胆碱酯酶抑制剂来改善阿尔茨海默病患者的症状，代表药物有盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等。
3.多发性脑梗死性痴呆
多发性脑梗死性痴呆是由反复多次的脑梗死事件引起的广泛脑组织损害所致，主要累及额叶、颞叶和顶叶皮质下白质，这些区域与执行功能有关。病变部位不同，临床表现各异，但共同特点是智能衰退和人格改变。患者可在医生指导下服用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠片等脑保护类药物进行治疗。
4.路易体痴呆
路易体痴呆是中枢神经系统的一种变性疾病，由于遗传因素、环境因素共同作用导致的，以纹状体内神经细胞内路易小体形成为特征的一组临床综合征。路易体痴呆的典型表现为波动性的认知功能减退、睡眠障碍、幻觉和运动障碍。美金刚胺片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等药物可用于改善路易体痴呆的认知功能和精神症状。
5.脑外伤
脑外伤后出现的血管性痴呆可能与脑外伤导致的脑血管痉挛、栓塞或其他血管损伤有关，也可能是由于脑外伤引起的炎症反应和神经元损伤导致的继发性脑损伤。对于存在持续头痛、恶心呕吐等症状的患者，建议遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀。
针对血管性痴呆，建议定期进行头颅磁共振成像、颈动脉超声和血液生化检查，以评估脑血管状况和排除其他潜在的神经退行性疾病。
2023-12-28 07:51
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血管性痴呆(vasculardementia，VD)属血管病所致精神障碍临床类型中的一种类型，也是脑血管疾病的临床转归的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆(vascular dementia，VD)是指由脑血管疾病导致脑供血障碍而出现的智能全面减退。即由于脑血管疾病引起的，以痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。常在50～60岁起病，约半数并发原发性高血压，以智能阶梯性恶化为主。脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人，随着一次次“小中风”发作，病情逐渐加重。智力减退不是进行性加重，而是呈阶梯式发展，在“小中风”康复后，智力有一定程度的恢复，病情稳定;但是，再次“小中风”后，发作又加重，呈间歇性发展，最后出现痴呆。
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