发病时间：不清楚
肩膀酸疼手指麻木怎么回事
补充说明：肩膀酸疼手指麻木怎么回事
a******W 2021-07-11 00:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肩膀酸疼手指麻木可能是由肩周炎、颈椎病、腕管综合征、神经根型颈椎病、糖尿病周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围的软组织发生退行性变、炎症等病理变化，导致局部血液循环受阻，从而引起疼痛和不适。这种炎症反应会导致肌肉紧张和僵硬，进而引起肩膀酸痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘退行性变引起，当突出的椎间盘压迫邻近的脊髓、神经根时，会引起上肢放射性疼痛、麻木等症状。此时可能会出现肩膀酸疼伴随手指麻木的情况。对于轻度的颈椎病，可通过热敷、针灸等方式缓解不适；若保守治疗无效，则需考虑手术治疗，如颈椎前路减压融合术。
3.腕管综合征
腕管综合征是由于正中神经在腕管内受压所致，可引起手部无力、麻木和刺痛感。如果患者的病情比较严重，还可能会出现肩膀酸胀的症状。患者可以遵医嘱服用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺分散片、维生素B6片等。
4.神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是因为颈椎长期劳损或椎间盘退化等原因导致神经根受到压迫而引起的。当神经根被压迫时，可能会出现肩膀酸痛以及手臂麻木的现象。患者需要遵从医生指导通过牵引疗法的方式减轻神经根水肿状态，改善不适现象。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，主要是血糖控制不佳导致的微血管病变。高血糖状态下，神经细胞内的糖代谢异常，可能导致神经纤维脱髓鞘改变，影响神经传导功能，从而引起肩膀酸疼伴手指麻木的症状。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法降低血糖水平，同时还要定期监测血糖值以控制在正常范围之内。
针对肩膀酸疼伴随手指麻木的情况，建议及时就医进行X光检查、MRI扫描或肌电图来评估是否存在骨骼或神经损伤。日常生活中注意保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重不适症状。
2024-03-01 00:13
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肩膀酸疼一般是由肩周炎或者颈椎病引起的。
症状起因：一、肩周炎的病因：1.肩部原因①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行并变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素;②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因;③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。2.肩外因素颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。二、颈椎病的病因：颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。
常见检查： MRI
就诊科室：骨科
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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活血化瘀，行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。症见：颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜麻、窜痛。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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