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主动脉动脉瘤怎么治疗
补充说明：主动脉动脉瘤怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉瘤的治疗可以考虑经皮主动脉腔内修复术、经胸腹主动脉置换术、经股动脉插管栓塞术、经心尖入路经导管主动脉瓣植入术、经导管主动脉瓣植入术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受专业治疗。
1.经皮主动脉腔内修复术
经皮主动脉腔内修复术通常采用微创方式，在X线监控下将人工血管囊送至病变处，利用球囊扩张使其与主动脉壁贴合，从而隔绝瘤体。此过程需在局部麻醉或全身麻醉下完成。该手术旨在通过建立一个血流通路来隔离主动脉瘤，减少瘤体破裂的风险。对于主动脉动脉瘤患者而言，这是最直接、有效的治疗方法之一。
2.经胸腹主动脉置换术
经胸腹主动脉置换术是传统的开放性手术，需要切开心脏并完全移除病变的胸腹主动脉段，再用人工血管替代。手术时间较长，风险较高。该手术可彻底移除病变组织，防止其继续扩张或破裂。适用于复杂型或伴有并发症的主动脉瘤患者。
3.经股动脉插管栓塞术
经股动脉插管栓塞术是在局部麻醉下，使用穿刺针从大腿根部插入股动脉，然后将一根细长的导丝引导到主动脉瘤处，最后释放一个小球囊堵住瘤体。整个过程约30-60分钟。该方法适合治疗位于降主动脉或腹主动脉的中小型动脉瘤。操作简单快捷且创伤小，但需密切监测可能出现的并发情况如出血、感染等。
4.经心尖入路经导管主动脉瓣植入术
经心尖入路经导管主动脉瓣植入术是一种介入性手术，通过左侧胸骨小切口进入心脏，使用特殊器械将人工瓣膜送至主动脉瓣位置进行替换。手术时间约为60分钟至90分钟。该技术主要针对无法耐受传统开胸手术的患者群体，具有较小的切口及恢复期短的优点；尤其适用因年龄大或其他基础病而存在较大手术风险者。
5.经导管主动脉瓣植入术
经导管主动脉瓣植入术通常采用局部麻醉，在X光机监视下将人工瓣膜输送系统穿过颈静脉或股动静脉到达主动脉瓣区域，然后释放瓣膜。手术时间一般不超过一小时。该手术主要用于治疗严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全，能够显著改善患者的心功能状态，并减轻呼吸困难等症状。
术后应定期复查，注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于促进身体康复。
2024-03-16 04:39
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主动脉瘤（aorticaneurysm）指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症状，瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动脉、主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
