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结直肠血管瘤的介入治疗
补充说明：结直肠血管瘤的介入治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结直肠血管瘤的介入治疗可以采用经皮穿刺栓塞术、经腹腔镜栓塞术、经肛门栓塞术、经皮经肝栓塞术、经颈静脉肝内门体分流术等方法进行。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.经皮穿刺栓塞术
经皮穿刺栓塞术通常采用局部麻醉，在影像引导下将微导管插入病变处，然后注入栓塞剂如明胶海绵颗粒、聚乙烯醇等。此措施通过阻断异常血流来减少出血，对结直肠血管瘤具有较好的效果。
2.经腹腔镜栓塞术
经腹腔镜栓塞术是在全身麻醉下执行的一种微创手术，需要使用特殊工具穿过腹部进入腹膜后间隙，找到并处理异常的血管结构。该方法可直接观察到目标区域，并精确地实施栓塞操作；对于位置合适的结直肠血管瘤尤为适用。
3.经肛门栓塞术
经肛门栓塞术是利用特制的栓塞装置从肛门插入至病变部位进行栓塞的一种技术手段。此法适合处理位于远端结肠或直肠上部的小型、表浅的血管瘤。
4.经皮经肝栓塞术
经皮经肝栓塞术通常在影像学引导下完成，医生会先用一根细针穿过皮肤进入肝脏内部，然后寻找目标血管进行栓塞。该措施适用于无法直接到达病变部位但可通过肝脏周围路径到达者；对于某些位置较为深在或难以直接接触的结直肠血管瘤有效。
5.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，需在全麻下进行，在X线监视下将一根导丝插入颈静脉，再沿着导丝送入一个微型球囊至肝门处扩张建立分流道。该措施旨在缓解门脉高压引起的并发症，对于伴有严重门脉高压且不适合行开腹手术者有益。
在接受结直肠血管瘤的介入治疗期间，应遵循医嘱调整饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重肠道负担。术后患者应注意休息，避免剧烈运动，保持伤口干燥清洁，定期复查以监测病情变化。
2024-01-31 20:03
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结直肠血管瘤是一种少见的先天性非遗传性疾病。截至1984年，文献报道仅200多例。由于其非进行性生长的特点，一般认为结直肠血管瘤不是肿瘤新生物，而属错构瘤，但对此尚有不同意见。
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