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显微镜下多血管炎症治疗
补充说明：显微镜下多血管炎症治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
显微镜下多血管炎的治疗可以考虑糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物制剂治疗、血小板功能抑制剂治疗等。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据病情严重程度调整剂量。这类药物具有强大的抗炎作用，能迅速控制显微镜下多血管炎的活动性病变，缓解症状。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂通常包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需遵循医嘱定期服用。这些药物能够调节机体免疫反应，降低自身抗体水平，从而减轻组织损伤。
3.生物制剂治疗
生物制剂一般指针对特定分子的重组蛋白，例如利妥昔单抗、阿达木单抗等，按处方频率给予。这类产品直接作用于目标分子，改善患者体内异常激活的免疫细胞状态，有助于控制新发或复发的显微镜下多血管炎。
4.血小板功能抑制剂治疗
常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等，每日按时口服。此类药物可减少血液凝固，防止血栓形成，对预防心血管事件有益。
显微镜下多血管炎是一种系统性坏死性血管炎，需要及时就医并接受专业治疗。除上述常规治疗外，患者还可遵医嘱使用钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等扩张血管，改善肾脏血液循环，但需监测血压变化及可能出现的副作用。
2024-02-17 12:54
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显微镜下多血管炎(microscopicpolyangiitis，MPA)是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎，可侵犯肾脏、皮肤和肺等脏器的小动脉、微动脉、毛细血管和小静脉。常表现为坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎。1948年，Davson等首次提出在结节性多动脉炎中存在一种以节段性坏死性肾小球肾炎为特征的亚型，称之为显微镜下多动脉炎(microscopic polyarteritis)，因为其主要累及包括静脉在内的小血管，故现多称为显微镜下多血管炎。1990年的美国风湿病学会血管炎的分类标准并未将MPA单独列出，因此既往显微镜下多血管炎大多归属于结节性多动脉炎(polyarteritis nodosa，PAN)，极少数归属于韦格纳肉芽肿(Wegeners granulomatosis，WG)。目前普遍认为显微镜下多血管炎为一独立的系统性坏死性血管炎，很少或无免疫复合物沉积，常见坏死性肾小球肾炎以及肺的毛细血管炎。1993年Chapel Hill会议将显微镜下多血管炎定义为一种主要累及小血管(如毛细血管、小静脉或小动脉)无免疫复合物沉积的坏死性血管炎。PAN和MPA的区别在于，前者缺乏小血管的血管炎，包括小动脉、毛细血管和小静脉。鉴于MPA、WG和CSS(Churg-Strauss syndrome)3种血管炎具有ANCA阳性、缺乏免疫复合物沉积的相似特点，常共称为ANCA相关的血管炎。
多发人群：所有人群
临床检查：血沉 C反应蛋白 抗中性粒细胞胞质抗体 尿常规 血清抗中性粒细胞抗体 血清C反应蛋白
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
利脑心胶囊
活血祛瘀，行气化痰，通络止痛。用于气滞血瘀，痰浊阻络，胸痹刺痛、绞痛，固定不移，入夜更甚，心悸不宁，头晕头痛，以及冠心病，心肌梗死，脑动脉硬化，脑血栓等见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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