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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

下腹部包块可能是指腹部肿块,如果伴有腹痛、腹部压痛、恶心或腹泻等症状,建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.腹部肿块
腹部肿块可能由多种原因引起,如肿瘤、囊肿或其他炎症性病变。这些病变导致局部组织增生形成占位性病变。肿块通常位于下腹部,但具体位置取决于肿块所在的位置和大小。
2.腹痛
腹痛可能是由于肠道梗阻、肠套叠、胃穿孔等引起的,这些情况会导致内脏神经受到刺激而引发疼痛信号传递至大脑皮层。腹痛一般集中在下腹部,但也可能辐射到其他区域。
3.腹部压痛
腹部压痛可能表明存在炎症或感染,当炎症因子刺激周围组织时,会引起局部肌肉紧张和敏感度增加,在触诊时感到压痛。压痛点通常位于下腹部,可能伴有皮肤红斑或发热。
4.恶心
恶心可能是由于胃肠功能紊乱、食物不耐受等原因导致的消化系统异常反应,此时可能会出现呕吐反射。恶心的症状可发生在任何时间,但在患有上述疾病的患者中,这种不适感可能更频繁地出现在下腹部。
5.腹泻
腹泻可能由细菌、病毒感染或食物中毒引起,这些因素会刺激小肠和结肠黏膜,使其分泌更多的液体以试图清除有害物质。腹泻可能导致排便次数增多且粪便稀薄,严重时甚至会出现水样便,若为慢性则可能伴随有长期反复发作的情况发生。
针对下腹部包块的症状,建议进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肿块性质。治疗措施需依据病因确定,例如,手术切除肿瘤。患者应避免食用可能加剧肠胃道压力的食物,保持规律的饮食习惯,确保充足的休息,以减少症状的影响。

2023-12-28 02:56

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下腹部包块

腹部包块是指下腹部有肿块,触摸有硬感,可能是良性也可能是恶性瘤,多为妇科疾病症状或肠道、腹膜疾病。

  • 症状起因:以下疾病可至下腹部包块:1)妊娠子宫:生育年龄的妇女,有停经史,且有下腹部正中实性包块,首先应考虑为妊娠子宫.但本病例年龄较大,又有宫内节育器,且无停经史,下腹包块病史时间较长,包块坚硬且不规整,肯定不是妊娠子宫.2)子宫经血潴留:由于子宫或阴道发育异常,以及由于外伤或炎症,造成阴道或宫颈闭锁,是经血外流受阻,造成子宫增大,于下腹部触及包块.病人有下腹痛或周期性下腹痛,多发在青春期或有外伤以及阴道炎等既往史.本病例的特点与子宫经血潴留不符合,可以除外.3)子宫腺肌症:子宫均匀增大,质硬,增大缓慢,月经可以正常,但有明显的痛经,且逐渐加重为其特点.本病例可以除外.4)子宫恶性肿瘤:下腹包块,增大比较迅速,伴有不规则阴道流血,或有腰痛及腰骶部疼痛,病人年龄较大,周身症状较差.本病例可除外.子宫恶性肿瘤MRI5)卵巢纤维瘤:是较常见的良性卵巢肿瘤,多发生在中年妇女,单侧居多,中等大小,表面光滑或结节状,活动性好.有时伴有腹腔积液或胸腔积液,称梅格斯综合症.妇科检查可触及子宫正常大小,包块偏向一侧,活动性非常好.本病例可除外.卵巢纤维瘤超声6)卵巢恶性肿瘤:除卵巢纤维瘤外,多数卵巢实性肿瘤为恶性,如颗粒细胞瘤、无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤等,均可在下腹部触及包块.但根据其特有的临床表现和妇科检查以及相应的辅助检查,本病例均可除外.卵巢恶心肿瘤CT7)肠道恶性肿瘤:下腹包块多位于一侧或在中腹部,多伴有消化道症状和体征.晚期出现贫血、消瘦或肠梗阻.本病例可除外.8)腹膜后肿瘤:位于直肠和阴道后方,于后腹壁固定,无活动性.实性者多为肉瘤,静脉肾盂造影,可见输尿管移位.本病例可以除外.9)子宫肌瘤:A:肌壁间肌瘤,占60%–70%,月经过多过频.B:浆膜下肌瘤,占20%,一般月经无改变.C:黏膜下肌瘤,占10%–15%,持续性或不规则性阴道流血.本病例的最大可能是浆膜下子宫肌瘤.

  • 可能疾病:痃癖  五积  伏梁  卵巢囊肿  网膜扭转  

  • 常见检查: 腹股沟外环冲击试验  伦代试验  尿浓缩试验  腹部包块  腹部叩诊  

  • 就诊科室:妇科、消化、胃肠

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