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慢性阻塞性肺疾病的治疗
补充说明：慢性阻塞性肺疾病的治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性阻塞性肺疾病的治疗可以考虑戒烟、肺体积减少术、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.戒烟
戒烟是慢性阻塞性肺病患者必须首先采取的关键措施，需要通过教育、咨询和支持帮助患者彻底放弃吸烟。烟草烟雾中含有多种有害物质，如焦油、尼古丁等，这些物质会损伤肺部组织并导致炎症反应加剧，从而加重病情。因此，戒烟能够显著改善患者的预后状况。
2.肺体积减少术
肺体积减少术是一种外科手术，在全麻下切除部分病变肺组织，通常采用胸腔镜微创技术完成。此手术旨在缩小肺容量，减轻呼吸困难等症状；适用于某些特定类型的COPD患者。术后需注意感染预防及并发症管理。
3.支气管扩张剂
支气管扩张剂包括沙丁胺醇、异丙托溴铵等药物，可通过吸入器给药，具有迅速缓解急性发作的作用。这类药物能够舒张支气管平滑肌，降低痰液粘稠度，从而改善通气功能。对于存在哮喘或COPD急性加重风险者尤为重要。
4.糖皮质激素
糖皮质激素包括龙、甲泼尼龙等口服或静脉注射使用，可调节免疫应答、抑制细胞因子产生。COPD患者可能存在气道高反应性及持续性气道炎症，此时应用能有效控制上述病理生理改变。但长期大剂量使用时需警惕潜在副作用。
5.抗生素治疗
抗生素治疗主要针对细菌感染，常用青霉素类、头孢菌素类等药物，遵循医嘱按时服用。COPD多由吸烟所致，但也可能是由于反复呼吸道感染引起，因此抗生素治疗有助于控制感染，进而减缓病情进展。
除上述措施外，患者还应注意营养支持，保证充足的休息时间，以促进身体恢复。同时定期复查肺功能，以便及时发现病情变化。
2024-01-23 22:56
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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