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脊髓硬膜外脓肿治疗
补充说明：脊髓硬膜外脓肿治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊髓硬膜外脓肿的治疗可能包括抗生素治疗、引流术、去纤维蛋白治疗、椎管减压术以及脊柱稳定化手术等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌的广谱抗生素，如头孢曲松、万古霉素等，疗程依据感染严重程度确定。此措施旨在控制由细菌感染引起的脊髓硬膜外脓肿，其可导致神经功能障碍。
2.引流术
引流术是在局部麻醉下进行的小型手术，在影像学引导下将脊髓硬膜外积液或脓液引流出体外。该措施可以直接减少压迫脊髓组织的压力，缓解疼痛及神经功能损害；适用于囊性病变或有明显渗出者。
3.去纤维蛋白治疗
去纤维蛋白治疗是采用纤维蛋白溶解剂如链激酶或阿替普酶，在影像监控下经皮穿刺进入硬膜外间隙注入药物。此方法有助于分解并清除因血肿而形成的纤维蛋白凝块，改善血液循环状态，从而减轻对脊髓的压迫。
4.椎管减压术
椎管减压术是一种开放性手术，通过切除部分椎板和黄韧带来扩大椎管空间，通常使用微创技术完成。该措施适合于缓解由于骨质增生或其他原因导致的脊髓压迫，提高脊髓的功能恢复潜力。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术包括前路固定融合术或后路固定融合术，利用内植物如钉棒系统稳定受损节段。对于因骨折、脱位等原因引起不稳定性的患者，该措施有助于防止进一步损伤脊髓，促进康复过程。
术后需定期复查，监测病情变化，预防并发症发生。建议采取适当的物理疗法，如针灸、电刺激等，配合医生制定的康复计划，以最大限度地恢复功能。
2024-01-30 13:22
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