发病时间：不清楚
扩张型心肌病左右心室同时衰竭时与临床症状
补充说明：扩张型心肌病左右心室同时衰竭时与临床症状
a******W 2021-07-11 00:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
扩张型心肌病左右心室同时衰竭时，会出现心力衰竭、呼吸困难、咳嗽、水肿、夜间阵发性呼吸困难等症状。由于病情危急，建议立即就医以获得专业治疗。
1.心力衰竭
扩张型心肌病左右心室同时衰竭会导致心脏泵血功能下降，使血液回流至肺部引起肺充血。当肺静脉压力升高超过毛细血管压时，就会发生心力衰竭。心力衰竭主要表现为呼吸困难、体力活动受限和液体潴留等症状。
2.呼吸困难
由于心肌收缩力减弱导致心脏排血量减少，引起肺淤血和肺水肿，从而出现呼吸困难的症状。患者可能经历劳力性呼吸困难，在重度体力活动后尤为明显。
3.咳嗽
扩张型心肌病可导致左心室扩大并压迫肺组织，引发炎症反应和分泌物增多，这些因素共同作用下会引起咳嗽的发生。这种咳嗽通常为干咳或伴有少量痰液，尤其是在晚上躺下时更为明显。
4.水肿
心力衰竭时，体内的液体无法顺利通过心脏进入血液循环，导致液体滞留在身体低垂部位，如脚踝、小腿等处形成水肿。水肿多发生在早晨起床后，尤其是下肢最为明显。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心率减慢，血压降低，加重了心脏负荷，此时容易诱发心绞痛发作，进而引起呼吸困难的情况。此症状常在夜间熟睡中突然憋醒，伴窒息感，需坐起呼吸以缓解症状。
针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线片等检查以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、β受体阻滞剂美托洛尔缓释片等，以及在必要时考虑心脏移植。患者应避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-03-14 22:41
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扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。
