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脾肾静脉分流术治疗门静脉高压症的缺点
补充说明：脾肾静脉分流术治疗门静脉高压症的缺点
a******W 2021-07-11 00:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾肾静脉分流术治疗门静脉高压症的缺点包括术后并发症、复发、依赖肝脏功能以及长期管理需求高。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.术后并发症
术后并发症包括出血、感染、血栓形成等，通常发生在手术后数天至数周内。由于手术涉及脾脏、肾脏及周围血管，会增加上述风险。考虑到门静脉高压症患者常伴随凝血功能异常，因此易发生术后出血等并发症。
2.复发
复发指门脉高压症相关症状再次出现，可能因残留病变或新发病变引起。脾肾静脉分流术并不能完全消除门脉高压的原因，如肝硬化等，所以存在复发的风险。
3.依赖肝脏功能
依赖肝脏功能是指术后需要依靠肝脏正常工作来维持治疗效果。因为脾肾静脉分流术旨在减轻门脉高压对肝脏造成的压力和损害，而门脉高压往往与肝病相关联，所以术后需依赖肝脏功能。
4.长期管理需求高
长期管理需求高意味着患者需要定期接受医生评估和监测，以预防并处理可能出现的问题。由于脾肾静脉分流术不能治愈原发病，且可能存在并发症或复发风险，因此需要持续关注患者的病情变化。
在实施脾肾静脉分流术治疗门静脉高压症时，应考虑个体差异，特别是对于有既往手术史或合并其他疾病的患者，应制定个性化方案以降低风险。同时，术后需密切监测患者的生命体征以及是否有腹水等情况的发生，以便及时发现并处理潜在问题。
2024-02-29 08:24
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临床上应用门体静脉分流术治疗门静脉高压症已有近半个世纪的历史，它对降低门静脉压力、防止食管胃底静脉曲张破裂出血有一定效果。但因手术操作较复杂，手术对门静脉血流动力学影响较大，并发症和死亡率均较高，所以必须严格掌握其手术适应证。 分流术可分为全分流和选择分流术两大类，全分流术指门静脉的主干或主支分流至腔静脉系统，包括脾肾分流术、门腔分流术、肠腔分流术、脾腔分流术等。此类手术常剥夺了入肝血流而引起肝性脑病和肝萎缩等严重并发症。选择性分流术指仅有选择性的将门静脉系统的脾胃区静脉分流至腔静脉系统，保存了入肝血流，达到既能防止出血，又减少损害肝功的目的。临床常使用的术式有远端脾肾分流术和冠腔分流术两种。
手术时间：40分钟
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