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继发性腹膜炎最常见的病因
补充说明：继发性腹膜炎最常见的病因
a******W 2021-07-11 00:19
继发性腹膜炎 胃穿孔 胆囊穿孔 绞窄性肠梗阻 急性坏死性胰腺炎
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
继发性腹膜炎最常见的病因包括胃穿孔、胆囊穿孔、绞窄性肠梗阻、急性坏死性胰腺炎以及肝破裂。这些病因导致的腹膜炎可能引起严重后果，因此应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.胃穿孔
胃穿孔是指胃壁发生破裂，导致胃内容物流入腹腔，刺激腹膜引起炎症反应。这会导致急性腹痛、恶心呕吐等症状。手术切除病变部位是治疗胃穿孔的主要方法，如胃大部切除术。
2.胆囊穿孔
胆囊穿孔通常由胆囊结石引起的胆囊炎发展而来，当胆囊壁出现坏疽和穿孔时，胆汁流入腹腔，引发继发性腹膜炎。典型表现为右上腹部剧烈疼痛，伴有发热、恶心呕吐等。经皮经肝胆管引流术是一种常见的治疗胆囊穿孔的方法，通过X线引导将一根细针插入肝脏内的胆管进行引流。
3.绞窄性肠梗阻
绞窄性肠梗阻是由肠道血供受阻所致，由于肠壁缺血而出现坏死，进而导致肠段穿孔，引发腹膜炎。临床表现包括阵发性腹部绞痛、停止排气排便以及腹部膨隆。手术切除坏死肠段是解决绞窄性肠梗阻的根本手段，例如小肠部分切除吻合术。
4.急性坏死性胰腺炎
急性坏死性胰腺炎是胰腺自身消化的一种严重疾病，在病程中可并发胰液外溢，胰酶激活，导致胰腺组织自身消化，从而诱发继发性腹膜炎。患者可能出现急性腹痛、恶心呕吐、发热等症状。胰腺造影术可以显示胰腺及其周围结构的情况，有助于诊断和治疗决策。
5.肝破裂
肝破裂是指肝脏受到外力作用而导致的损伤，可能导致血液流入腹腔，引发腹膜炎。典型症状为右上腹剧痛、失血性休克等。对于肝破裂的患者，常采用开腹探查术的方式进行处理，以清除血肿并修复受损的肝组织。
针对继发性腹膜炎，应密切监测病情变化，定期复查超声波检查、CT扫描等影像学检查，以便及时发现并发症并采取相应治疗措施。此外，建议患者遵循医嘱调整饮食习惯，减少脂肪摄入，以免加重胃肠负担，延缓恢复进程。
2024-03-19 17:26
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继发性腹膜炎(secondaryperitonitis)是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤、血运障碍以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症，是严重的腹膜腔感染，如不早期诊断和正确的治疗，病死率极高。外科临床工作中所遇到的一般均为继发性腹膜炎。
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