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骨软化症怎么治疗
补充说明：骨软化症怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨软化症可以通过维生素D补充、钙剂补充、骨质增强剂、低磷酸盐饮食、运动疗法等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业指导。
1.维生素D补充
患者可遵医嘱口服维生素D制剂，如胆钙化醇、阿法骨化醇等非活性维生素D前体药物，在体内转化为活性维生素D后发挥作用。Vitamin D具有促进小肠黏膜刷状缘合成及转运钙、磷的作用，提高机体对钙、磷的吸收，促使血浆钙、磷浓度升高，促进骨样组织形成，有治疗骨软化症的效果。
2.钙剂补充
钙剂补充包括口服或静脉注射钙盐，如碳酸钙、氯化钙等，具体用法需遵循医生指导。钙是构成骨骼的重要元素，缺乏时会导致骨密度降低，引起骨质疏松。补钙有助于增加骨密度，改善骨软化症的症状。
3.骨质增强剂
骨质增强剂通过调节骨代谢来增加骨密度，常用药包括双膦酸盐类、降钙素类等，需要在医师指导下使用。这些药物能够抑制破骨细胞活性，减少骨质流失，从而起到增强骨质的作用，对于骨软化症有一定的治疗效果。
4.低磷酸盐饮食
低磷酸盐饮食是指限制食物中磷酸盐的摄入量，例如加工食品、碳酸饮料等。磷酸盐会干扰钙的吸收利用，导致骨质疏松加重，因此低磷酸盐饮食有利于改善病情。
5.运动疗法
运动疗法包括平衡训练、柔韧性练习和力量锻炼，应在专业人员监督下进行。适度运动有助于提高肌肉强度和协调性，改善平衡能力，进而预防跌倒和其他相关并发症。
除上述措施外，建议定期监测血液中钙和磷的水平，以评估治疗效果和调整方案。同时，应避免过度日晒，以防紫外线诱导皮肤产生过多的维生素D，引起潜在风险。
2024-03-15 04:44
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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