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升主动脉瘤介入治疗
补充说明：升主动脉瘤介入治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
升主动脉瘤可通过经皮主动脉内球囊扩张术、覆膜支架植入术、经导管主动脉瓣置换术、经皮经导管主动脉瘤栓塞术、经股动脉入路等介入治疗方式实施。若在介入治疗后发现瘤体增大或症状加重，应立即就医。
1.经皮主动脉内球囊扩张术
经皮主动脉内球囊扩张术通常采用局部麻醉，在X线监视下将球囊导管送至主动脉瘤处，充盈球囊后压瘪瘤体。此措施通过机械压迫作用封闭瘤腔，减少瘤体血流冲击，防止进一步扩大。
2.覆膜支架植入术
覆膜支架植入术通常采用全身麻醉，在透视引导下将支架输送至主动脉瘤处，释放并撑开支架覆盖瘤体。支架具有限制瘤体扩大的功能，同时可防止瘤体内血液凝固形成血栓。
3.经导管主动脉瓣置换术
经导管主动脉瓣置换术是在影像学引导下将人工瓣膜经大腿根部小切口送入心脏，替换病变主动脉瓣。该手术旨在改善心功能状态、缓解症状及提高生活质量。
4.经皮经导管主动脉瘤栓塞术
经皮经导管主动脉瘤栓塞术需先在X光机监控下找到主动脉瘤位置，然后插入微小导管到主动脉瘤内部，再用特制的金属弹簧圈填满瘤体。金属弹簧圈会引发血栓形成从而堵塞瘤体血管通道，使其不再继续扩张。
5.经股动脉入路
经股动脉入路是通过穿刺患者大腿根部的股动脉，导入导丝、导管等器械到达目标位置进行治疗的一种方法。该路径选择考虑到了升主动脉的位置特点以及可能存在的并发症风险；此外还可用于其他相关疾病的诊治。
术后需密切监测生命体征及可能出现的并发情况，如呼吸困难、胸痛加剧等。建议定期复查，包括超声心动图、胸部CT等，以评估瘤体大小及形态变化。
2024-02-07 22:26
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多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年，常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者，主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合，呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无明显病变。一部分病人可呈现长头，上颚高拱，躯干、四肢、手指细长，关节过度伸展，鸡胸或漏斗胸畸形，先天性眼晶体脱位等Marfan综合征的体征。升主动脉动脉瘤的其它病因尚有动脉粥样硬化，梅毒性主动脉炎和胸部创伤等。
多发人群：青、中年
临床检查：胸部平片 心血管疾病的超声诊断
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 20000元）
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
利脑心胶囊
活血祛瘀，行气化痰，通络止痛。用于气滞血瘀，痰浊阻络，胸痹刺痛、绞痛，固定不移，入夜更甚，心悸不宁，头晕头痛，以及冠心病，心肌梗死，脑动脉硬化，脑血栓等见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
