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新生儿缺血缺氧性脑病最常见的原因
补充说明：新生儿缺血缺氧性脑病最常见的原因
a******W 2021-07-11 00:19
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿缺血缺氧性脑病多是由围产期窒息、早产、脐带绕颈、羊水异常或胎儿窘迫导致的，需要针对具体病因进行治疗。应立即转诊至新生儿重症监护室，以评估和管理病情。
1.围产期窒息
围产期窒息指分娩过程中胎儿血液供应受阻，导致缺氧和缺血，进而引起脑部损伤。这会导致神经细胞代谢障碍、水肿甚至坏死。轻度窒息可采用低流量吸氧治疗，重症则需高压氧舱进行治疗。
2.早产
早产儿各器官发育不成熟，包括大脑，容易发生缺氧缺血性脑病。早产可能导致颅内出血、脑室周围白质软化等并发症，进一步加重脑损伤。针对早产儿的治疗通常需要使用肺表面活性物质以改善呼吸功能，同时预防感染并监测生长发育。
3.脐带绕颈
脐带绕颈是指胎儿颈部被脐带缠绕，影响胎盘供血，导致胎儿缺氧缺血，进而影响脑部发育。严重时可能造成颅内出血、脑水肿等问题。对于脐带绕颈的情况，应密切监测胎儿心率和胎动，必要时考虑剖宫产手术。
4.羊水异常
羊水异常如羊水过少或过多会影响胎儿的血液循环，增加缺氧的风险，从而引起脑部缺血缺氧性损害。羊水管理是关键，通过超声波监测羊水量，必要时行羊水穿刺抽取样本来评估胎儿健康状况。
5.胎儿窘迫
胎儿窘迫指胎儿在子宫内出现急性缺氧状态，常见于母体合并症或胎儿因素，如妊娠高血压综合征、胎盘早期剥离等。这些因素导致胎儿血液中的氧气含量降低，进而影响脑部正常发育。治疗胎儿窘迫的关键在于确定其原因并采取相应措施，例如调整孕妇体位、给予氧气吸入或终止妊娠等。
建议定期进行神经系统发育评估，以监测潜在的问题。此外，可以进行头颅超声检查或者磁共振成像来评估婴儿的大脑结构是否受损。
2024-01-19 18:54
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1935年美国儿科学会提出，凡活产新生儿的体重等于或小于2500g者为早产。在以后的临床应用过程中人们认识到，胎儿生长受限时孕龄和胎儿实际体重之间可以有较大差异，因此，1961年世界卫生组织规定了早产孕龄的标准，将妊娠周数不足37周分娩者定为早产，但没有规定低限。国内外对早产定义的期限不统一，目前我国对早产的定义为自末次月经第1日计算，妊娠满28周至不足37周分娩者。人们根据孕龄将早产分为3类：1、发生在妊娠20-28周的为极早早产，占5%。2、<32孕周的为早期早产，占10%。3、妊娠在32-36周的早产为轻型早产，占85%，也有学者又将32-36周进一步划分成两个亚组，将32-34周前称为中型早产，而将34-36周的早产才称作轻型早产。
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