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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

胸部创伤最主要的症状是胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血以及皮肤瘀斑。这些症状可能表明严重的内伤或出血,应立即就医以进行紧急处理。
1.胸痛
胸部创伤导致肋骨骨折、软组织损伤或肺部挫伤时,会刺激神经末梢和受损组织,引发疼痛信号向中枢传递。胸痛通常位于胸前区,可放射至肩背或腹部。
2.呼吸困难
胸部创伤会引起气道阻塞、肺不张或肺挫裂伤等,影响气体交换,从而出现呼吸困难的情况。呼吸困难可能表现为浅表快速呼吸或需要用力呼吸,严重时可能导致窒息。
3.咳嗽
咳嗽可能是由于呼吸道出血、炎症或其他损伤引起的直接刺激,也可能是由于肺水肿或感染间接导致的反射性咳嗽。咳嗽声音和性质取决于损伤原因,如刺耳的金属音可能表明有血凝块存在。
4.咯血
胸部创伤后可能会导致支气管或肺实质破裂,引起血液进入呼吸道。咯血是血液通过呼吸道咳出体外的现象。咯血通常为鲜红色,可能伴有血痰或呼吸急促。
5.皮肤瘀斑
当胸部受到撞击或挤压时,会导致皮下微血管破裂,红细胞外溢到周围组织中形成瘀斑。皮肤瘀斑通常出现在受伤区域,颜色可能从紫色变为黄色,逐渐消退。
针对胸部创伤,可以进行X线检查、CT扫描以评估骨骼和内部结构状况。治疗措施包括止痛药物,重症患者需紧急手术干预。建议避免剧烈运动,尤其是对抗性强的运动,以免加重胸部负担;同时注意观察自身情况,发现异常及时就医。

2024-02-13 14:28

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胸痛 (胸部疼痛)

胸痛是临床上常见的症状,原因颇多,且胸痛的部位和严重程度,并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经,膈神经,脊神经后根和迷走神经公分布在食管,支气管,肺脏,胸膜,心脏及主动脉的神经未梢,均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类,再在此大类中鉴别各个原因。

  • 症状起因:症状起因:1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种,如胸壁的外伤,细菌感染,病毒感染,肿瘤等引起的局部皮肤,肌肉,骨骼及神经病变。常见的急性皮炎,皮下蜂窝组炎,带状疱疹,痛性肥胖症,肌炎及皮肌炎,流行性肌痛,颈椎痛,肋软骨炎,骨肿瘤,肋间神经炎,神经根痛等。其中共同特征:1.疼痛的部位固定于病变处,且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感,肺炎,肺结核,肺脓肿,肺梗死等,由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为:1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重,其他胸壁活动并不引起疼痛,3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征,X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛,心肌梗死及心包炎。心绞痛,心肌梗死,主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛,其共同特征为:1.疼痛多位于胸骨后或心前区,少数在剑突下,可向左肩放射,2.疼痛常因体力活动诱发加重,休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见,常见原因有急性纵事炎,纵隔肿瘤,纵隔气肿,急性食管炎,食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压,神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为:胸痛位于胸骨后,呈持续进行性隐痛或钻痛,常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧,伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起,常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为:一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时,疼痛可放射至肩部及颈部。

  • 可能疾病:时行感冒  痰火  艾滋病导致的肺结核  心脏病  肝火犯肺  

  • 常见检查: 昂德腊耳征  胸壁检查  舍佩耳曼征  达阿马托征  硬币叩击征  波顿格征  

  • 就诊科室:心胸、内科

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