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胃疼大便发白是怎么回事
补充说明：胃疼大便发白是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胃疼大便发白可能是慢性胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆道梗阻、胆石症或胰腺炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致胆汁排泄不畅，进而影响到粪便的颜色。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性胆管炎
慢性胆管炎会导致胆管壁纤维化和狭窄，影响胆汁流动和排出，进而引起胆汁分泌减少。当胆汁分泌量减少时，粪便会呈现白色。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于长期胆汁淤积导致肝脏损伤和瘢痕形成，使胆汁无法正常流入小肠而逆流至血液中，从而出现黄疸和大便变白的情况。针对胆汁淤积性肝硬化的治疗方法包括皮下注射依那西普注射液、静脉滴注甲泼尼龙注射液等免疫调节治疗。
3.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁从肝脏流出进入肠道的过程，造成胆汁不能正常排入十二指肠，进而引起大便颜色改变。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的主要方法，如经内镜逆行性胆管造影术、经皮经肝胆管引流术等。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成的固体结石，这些结石可能导致胆汁流通不畅，进而引起胆绞痛和消化不良等症状。对于胆石症的治疗通常采用腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式将胆囊及其内部结石一并移除。
5.胰腺炎
胰腺炎可导致胰腺自身产生炎症反应，严重时会引起胰酶外溢，对周围脏器造成损害，此时可能会诱发腹部疼痛以及腹泻、呕吐等情况发生。轻度急性胰腺炎可通过禁食水、胃肠减压缓解，重症则需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素预防感染。
建议关注饮食习惯调整是否有利于改善症状，例如减少脂肪摄入，以减轻胆道压力。定期复查血常规、肝功能和超声检查，监测病情变化。
2024-01-07 18:14
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
