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小儿肺动脉高压的治疗
补充说明：小儿肺动脉高压的治疗
a******W 2021-07-11 00:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肺动脉高压的治疗可以考虑肺动脉高压靶向药物治疗、吸氧疗法、抗凝治疗、肺康复训练等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.肺动脉高压靶向药物治疗
肺动脉高压靶向药物治疗通过使用特定药物如内皮素受体拮抗剂、前列环素类似物等来降低肺动脉压力。起始剂量需谨慎调整至有效且耐受。这些药物能够改善血管内皮细胞功能，减少炎症反应及重构，从而缓解肺动脉高压。针对小儿患者时需考虑其体重及肝肾功能。
2.吸氧疗法
吸氧疗法通常采用持续低流量给氧或间歇高流量给氧的方式，具体取决于患儿病情和需要。开始前需评估患者的血氧水平并调整治疗方案。提高吸入氧气浓度有助于增加动脉血氧含量，减轻因缺氧引起的呼吸困难和其他相关临床表现。对于存在慢性心肺疾患合并有肺动脉高压的小儿而言，可改善其生活质量。
3.抗凝治疗
抗凝治疗包括口服抗凝药或注射用抗凝药，需定期监测国际标准化比值（INR）以确保安全有效的抗凝状态。抗凝治疗旨在预防血栓形成，防止肺栓塞进一步加重肺动脉高压。适合于存在血栓风险但又不宜接受手术治疗的患儿群体。
4.肺康复训练
肺康复训练由专业物理治疗师指导，在安全环境下逐步增加运动强度和频率。开始前应评估患儿的心肺功能储备，并制定个性化计划。锻炼有助于增强肺部通气能力、改善血液循环，并促进代谢废物排出。对长期卧床不动导致肺活量下降的肺动脉高压患儿有益。
在治疗小儿肺动脉高压的过程中，应注意营养支持，保证充足的休息时间，避免过度劳累。同时，定期复查是必要的，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-18 19:33
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肺动脉内压力超过正常最高值称为肺动脉高压。一般说来，肺动脉收缩压高于4kPa(30mmHg)，平均压超过2.7kPa(20mmHg)即可认为肺动脉高压。
