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桡管综合症的症状
补充说明：桡管综合症的症状
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
桡管综合症的症状表现为腕关节疼痛、前臂麻木、肌肉无力、肌力下降以及运动障碍。这些症状可能表明神经受压，建议及时就医以评估是否需要治疗。
1.腕关节疼痛
桡管综合征是由于手腕处正中神经受压引起的，而正中神经支配着腕部和手指的感觉。当正中神经受到压迫时，会导致腕关节周围出现持续性或阵发性的疼痛。疼痛通常位于手腕上方，有时可辐射至手部。
2.前臂麻木
桡管综合征患者存在局部血液循环不畅的情况，导致神经根受到刺激，进而引发前臂麻木的症状。这种麻木感可能集中在手腕下方的手背侧，有时会向肘部放射。
3.肌肉无力
该病容易使桡神经深支受到挤压，影响神经功能，导致支配区域的肌肉力量减弱。上述不适情况多表现为拇长展肌、拇短伸肌等肌肉出现不同程度的萎缩和无力。
4.肌力下降
若未及时处理，随着病情的发展，可能会导致桡神经深支缺血缺氧加重，继而导致其支配区的肌力下降。桡神经深支所支配的肌肉主要包括旋后肌、肱骨间肌以及桡侧腕长短伸肌等，这些肌肉会出现肌力减退的现象。
5.运动障碍
如果正中神经被卡压，会影响神经传导功能，导致支配区域的肌肉无法正常收缩和舒张，从而引起运动障碍。此症状主要表现在手腕屈伸活动受限，严重者甚至无法完成精细动作。
针对桡管综合征的相关诊断，可以进行神经电生理测试以评估神经传导速度和功能状态。治疗措施包括非手术疗法如物理疗法、矫形器佩戴，必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛，保守治疗无效时可考虑开放性手术松解神经压迫。建议定期监测症状变化，避免重复使用可能导致手腕疼痛的动作，保持良好的姿势习惯，以减少神经压迫的风险。
2024-03-09 20:20
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早在1883年，就有人认为桡神经或桡神经分支的卡压可能是引起网球肘的原因之一。1905年，Guillain报道了1例病例，一位管乐师因前臂反复的旋后和旋前，引起骨间后神经卡压。以后，对骨间后神经卡压的病例不断有临床报道。动脉瘤、肿瘤以及肘部骨折等均被认为是骨间后神经卡压的原因。然而，多年来，网球肘一直是前臂近端外侧疼痛的主要诊断。1956年，Michele和Krueger描述了桡侧旋前肌综合征(radial pronator syndrome)的临床症状和体征。1960年，他们进一步报道了近端旋后肌松解治疗顽固性网球肘的临床疗效。1972年，Roles和Maudsley提出了桡管综合征(radial tunnel syndrome)的概念，并对解剖区域、结构特点、可能卡压的神经以及引起网球肘的原因进行了分析。1979年，Werner和Lister首次通过详尽的资料，证实了桡管神经卡压与肘外侧、前臂近端外侧疼痛的关系，并提出与肱骨外上髁炎的鉴别要点以及与网球肘的联系。近年来，随着对桡管综合征研究的不断深入，认识日臻完善。
