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餐后发作性腹痛病因
补充说明：餐后发作性腹痛病因
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
餐后发作性腹痛可能由功能性消化不良、慢性胆囊炎、胰腺炎、胃溃疡或十二指肠溃疡引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以明确诊断。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱、食物排空减慢等引起的不适。这些因素导致食物在肠道中停留时间延长，产生气体和酸性物质，引起腹胀和疼痛。可遵医嘱使用促动力剂如莫沙必利片来改善症状。
2.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由胆囊长期炎症引起，此时由于胆汁淤积可能导致胆囊收缩异常，进而出现餐后上腹部绞痛的情况。患者可以遵照医生的意见服用熊去氧胆酸胶囊进行缓解。
3.胰腺炎
胰腺炎是由于酒精中毒、高脂血症等原因导致胰液外溢进入组织间隙而引起的局部炎症反应，当胰酶激活超过机体的防御能力时，会引起胰腺自身消化，从而导致腹痛的发生。针对急性胰腺炎，患者应禁食禁水，通过静脉途径补充营养和维持水电解质平衡。
4.胃溃疡
胃溃疡是由幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药等因素导致的黏膜损伤，当食物刺激受损部位时，会导致餐后上腹疼痛。对于胃溃疡，建议口服H2受体拮抗剂如雷尼替丁胶囊以减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药引起，当食物刺激受损的十二指肠黏膜时，会引起餐后右上腹疼痛。患者可在医师指导下口服PPI类药物如奥美拉唑肠溶片抑制胃酸分泌，促进愈合。
建议定期复查，监测病情变化，特别是对于有家族史者，以及存在生活习惯不良的人群。必要时，可能需要进行超声波检查、内窥镜检查等进一步评估。
2024-03-26 22:06
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
