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尿磷尿钙低是什么原因
补充说明：尿磷尿钙低是什么原因
a******W 2021-07-11 00:15
尿磷 维生素D缺乏 肾小管酸中毒 慢性肾衰竭 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿磷尿钙低可能是由于维生素D缺乏、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭、甲状腺功能亢进症、肾病综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于促进肠道对钙和磷的吸收，当体内缺乏时会导致这两种矿物质吸收不足，进而影响尿液中的含量。这可能导致骨质疏松、软骨病等。可通过日晒或医生指导服用维生素D补充剂进行纠正。
2.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐的功能障碍导致的一种代谢性疾病，此时肾脏无法有效地排出多余的氢离子和保留碳酸氢盐，从而引起高氯性代谢性酸中毒。这种情况会影响钙和磷的重吸收，导致其在尿液中浓度降低。患者可在医生指导下使用枸橼酸钾缓释片、复方枸橼酸溶液等药物缓解不适症状。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是指肾脏逐渐失去过滤血液的能力，导致废物和液体在体内积累。这会影响钙和磷的代谢，使其随尿液排出体外。患者可遵医嘱使用注射液、甘露醇注射液等利尿剂来增加尿液排出，帮助清除体内废物。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合症，此时身体的新陈代谢加快，骨骼更新加速，导致钙流失增加；同时，甲状腺激素还具有抑制肠道对钙的吸收的作用，因此会出现尿钙水平下降的现象。甲亢患者可以遵照医生的意见口服丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.肾病综合征
肾病综合征患者的肾脏滤过膜通透性增高，血浆白蛋白从尿中丢失，肝脏代偿性合成白蛋白增多，使血清白蛋白浓度降低。低白蛋白血症使得钙与磷的结合率下降，出现尿磷升高的现象。患者需要及时就医，在医生指导下应用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂控制病情发展。
建议定期监测尿常规和电解质水平，以评估尿磷和尿钙的变化。饮食方面，应减少磷酸盐摄入，如加工食品和某些饮料，以减少尿磷的排泄。
2024-03-04 05:16
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
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