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十二指肠扩张怎么治疗
补充说明：十二指肠扩张怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
十二指肠扩张可以通过饮食调整、胃肠动力促进剂、抗生素治疗、胃镜下支架植入、腹腔镜手术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食调整
患者应遵循少量多餐、低脂易消化的原则进食，避免暴饮暴食。减少食物在肠道内停留时间，减轻对病变部位的刺激，缓解不适症状。
2.胃肠动力促进剂
通过口服或注射方式给予胃肠动力促进药物如莫沙必利片、西沙必利片等，每日按医嘱剂量服用。这些药物能够增加胃肠蠕动频率及幅度，加速食物排空过程，从而改善十二指肠内容物积聚状态。适用于因功能性原因引起的十二指肠扩张。
3.抗生素治疗
根据感染类型和严重程度选择合适的抗生素，在医师指导下使用。抗生素可杀灭或抑制致病性细菌，有助于控制可能存在的细菌感染，进而缓解由感染导致的十二指肠扩张。需监测药物效果及副作用。
4.胃镜下支架植入
在全麻或局麻下将一根细长柔软的管子经口腔进入胃部，在X光监视下找到狭窄处并放置金属网状支架扩大通道。此措施机械性地撑开狭窄部位，提供持续稳定的通道以恢复消化道正常功能。适合于因良性肿瘤压迫所致的暂时性狭窄。
5.腹腔镜手术
利用腹壁上的小切口插入微型器械进行微创手术，切除引起十二指肠梗阻的原因。通过去除病因来恢复正常消化道结构和功能。对于器质性疾病如肿瘤压迫造成的十二指肠扩张有良好效果。
在治疗十二指肠扩张的过程中，建议定期复查胃镜检查，以便及时发现病情变化。同时，保持良好的生活习惯，避免过度饮酒和吸烟，有助于减少十二指肠炎的发生风险。
2023-12-31 16:23
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十二指肠扩张和塑滞症是指各种原因阻碍食糜顺利通过十二指肠所产生的一种综合征。阻塞常发生于十二指肠的第三、四段,阻塞部位以上肠段有扩张和食糜滞留。临床主要表现是高位肠梗阻征象。本病虽不多见,但可因未及时诊断而延误治疗导致严重的后果,因此对本病应有足够的认识。
症状起因：十二指肠横部及升部位于腹膜后，是消化道中最固定的部分。它们从右至左横行跨越第三腰椎和腹主动脉，十二指肠的远端又被十二指肠悬韧带所固定，其前方被肠系膜根部内的肠系膜上血管神经束所横跨。肠系膜上动脉一般在第一腰椎水平处分出，与主动脉呈30°—40°角，如其角度变小，肠系膜上动脉即可将十二指肠横部和升部压至椎体或腹主动脉上，造成肠腔狭窄或梗阻。引起上述角度小是多种因素的结果，如十二指肠悬韧带过短而将十二指肠的远端固定在较高的位置、肠系膜上动脉起始处呈狭角、肠系膜上动脉起源于腹主动脉的位置过低。在十二指肠跨越椎体前方有异常行走的肠系膜上动脉等，此外，腰椎前凸畸形、十二指肠悬韧带和肠系膜根部邻近淋巴结炎性肿大、消瘦所致肠系膜和后腹膜脂肪减少以及内脏下垂等，均可缩小脊椎与肠系膜上动脉根部之间的空隙，易使十二指肠横部遭受压迫。
就诊科室：胃肠、消化
